膝关节半月板损伤其实有两个主要的原因,第一个原因就是它的基础原因,就是膝关节半月板结构经常处于超负荷的冲击状态,会发生一些退化性的改变,或者是因为年龄的问题而逐步的出现退化性的改变,这是发病的一个基础原因。
第二个原因,就是膝关节半月板本身受到了一定的超出膝关节半月板自身所能承受的负荷,这种状态下就会造成撕裂。造成撕裂往往比如说我们在打篮球或踢足球,做一些特殊动作的时候出现了关节的扭伤,扭伤的情况下,外界的暴力会由我们的半月板作为一种缓冲系统进行吸收,从而保护我们的软骨和骨头,半月板自己就做出了牺牲,它就发生了能量的分解,发生了撕裂。撕裂以后,我们的软骨和骨头就会受到保护,这个基本上就是半月板损伤发生的原因。
对于老年人来讲,半月板损伤,有时候我们做核磁共振发现,只要是五十岁以上的人,去做核磁共振最少给你报个一度到二度损伤,大部分人还会报个三度损伤。因为年龄越大,损伤报告描述越多,其实这种情况是一种叫做退变性损伤,是一个慢性积累性损伤,跟我们年轻人所受到的外力冲击或者是不良的姿势造成那种撕裂损伤是不一样的。
所以从治疗的原则上来讲,这两种治疗有一种需要手术治疗,另外一种有可能是不需要手术治疗。年轻人来讲,如果是到了三度撕裂的话还是要积极的手术,一度二度是不需要特殊处理的。但是对于老年人来讲,无论是一度、二度还是三度,在进行关镜手术的决策上还是需要比较慎重的。