什么叫陈旧性心肌梗死

陈旧性心肌梗死是指由于冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而发生坏死。其主要临床表现为胸痛、心律失常、心力衰竭、心源性休克等,严重影响患者的生活质量和寿命。

陈旧性心肌梗死的诊断主要依靠典型的临床表现、心电图和心肌酶学检查。心电图检查可发现陈旧性心肌梗死的特征性改变,如ST段抬高、T波倒置等。心肌酶学检查可发现心肌梗死标志物升高,如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT、cTnI)等。冠状动脉造影是诊断陈旧性心肌梗死的金标准,可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。

陈旧性心肌梗死的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和搭桥手术。药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。PCI是通过经皮穿刺血管,将球囊扩张狭窄的冠状动脉或置入支架,恢复心肌血供。CABG是通过在冠状动脉狭窄的部位以上,采用自身血管(如乳内动脉、大隐静脉等)建立旁路,绕过狭窄部位,恢复心肌血供。

陈旧性心肌梗死患者的预后与梗死的范围、部位、治疗方法等因素有关。患者应积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,戒烟限酒,保持健康的生活方式。同时,应定期复查心电图、心肌酶学、超声心动图等检查,监测心脏功能,及时发现和处理并发症。

对于陈旧性心肌梗死患者,尤其是合并心功能不全、心律失常等并发症的患者,应在医生的指导下进行治疗和康复。同时,患者和家属也应了解疾病的相关知识,积极配合治疗,提高生活质量,延长寿命。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死一般是指急性心肌梗死后,坏死的心肌组织纤维化、瘢痕化形成的后遗症。
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前壁心肌梗死心电图特点?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
前壁心肌梗死心电图特点主要为:1.ST段弓背向上型抬高、T波倒置、宽而深的Q波等出现在面相坏死区的导联上。2.动态性改变,发病数小时内可以没有明显的异常或者已经出现异常增高以及两肢不对称的T波;若不及时进行治疗,ST段抬高可以持续数日至两周左右,逐渐回至基线水平,T波则可以变为平坦或者倒置;数周至数
陈旧性心肌梗死怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
陈旧性心肌梗死的主要症状有胸痛、胸闷等症状,多是由于过度劳累和情绪引起。当身体发生陈旧性心肌梗死时,可以服用药物治疗,在治疗期间,禁止搬重物体、保持心情愉快、每天适度锻炼身体,防寒保暖。
心肌梗死的护理方法有哪些?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌梗死患者的护理方法有以下几点:1、严格遵医嘱监测患者服用药物,避免其漏服、自行停药或者私自更改服药剂量。2、每天需让患者适量进行运动。3、经常与患者沟通,关注其心理状态,疏导其不良情绪,避免其情绪波动过大。4、关注天气变化,适当给患者增添或者减少衣物,避免其受寒或者受热。5、家属还需注意患者的饮
急性心肌梗塞的护理诊断?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性心肌梗塞的护理诊断主要有以下几点:1、胸痛,与心肌缺血发作有关。2、恐惧,与害怕疾病再次发作产生的濒死感以及医院陌生的环境有关。3、活动无耐力,与机体缺氧有关。4、知识缺乏,与缺乏疾病的治疗、自我保健等知识不足有关。5、生活自理能力下降,与需要卧床休息有关。6、有便秘的危险,与活动量减少、饮食减
心肌梗死用什么药?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心肌梗死患者可以遵医嘱口服硝酸甘油、氯吡格雷或者是阿司匹林等药物治疗,如果患者伴有心房颤动的情况,还要搭配盐酸维拉帕米。若患者出现频发室性早搏的情况,还要进行抗心律失常治疗,可以静脉注射胺碘酮。对于情绪紧张、焦虑不安的患者,还要口服地西泮,消除不良情绪。另外患者还要注意卧床多休息,避免剧烈运动,并且
什么叫非st段抬高型心肌梗死
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
非st段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一种类型,因为动脉粥样斑块破裂、糜烂,导致表面形成血栓或者出现血管痉挛,以及远端血管栓塞的一组临床综合征。非st段抬高型心肌梗死主要以冠脉介入治疗为主,如果患者不想进行介入治疗,则需要使用药物进行系统治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。其次,日常需保持良好的生活习惯,避免
心梗检查哪三项?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心肌梗死一般需要检查肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸肌酶同工酶,因为肌钙蛋白是反映心肌损伤的特异性指标,肌红蛋白的分子量比较小,发生急性心肌梗死时上升速度比较快,而肌酸肌酶同工酶的特异性也比较高,与肌钙蛋白是心肌组织特有的成分,有利于判断心肌梗死。如果患者被确诊为心肌梗死,首先要卧床休息,并在医生的指导下使
心梗需要做什么检查?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心梗需要进行血常规检查,通过检查可以观察血小板的数量,提示是否会出现栓塞加重。其次需要进行血脂、血压、血糖监测,判断有无高血压、高血脂、高血糖等疾病,根据检查给予对症治疗。还需要进行心电图检查,可以观察有无心肌缺血症状,也可以从侧面反映心肌缺血的趋势以及梗死范围。此外需要进行冠状动脉造影、超声心动图
非st段抬高型心肌梗死危险分层?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
非st段抬高型心肌梗死患者主要根据患者的症状、心电图表现等进行危险划分,主要分为轻度危险患者,心电图表现正常,无长时间静息状态下胸痛症状;中度危险患者,心电图出现T波倒置,伴有静息状态下的胸痛症状,通过口服药物可缓解疼痛;高度危险患者,心电图出现ST段改变、传导阻滞等表现,出现长时间的胸痛症状,可能
心梗病人适宜吃什么菜?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心梗病人适宜食用低盐、低脂、清淡易消化的菜,例如小青菜、油麦菜、芹菜、菠菜、黄瓜、紫甘蓝、芥菜、茼蒿、莴苣等,这类蔬菜不仅富含膳食纤维以及水分,还含有大量的维生素以及矿物质元素,心梗病人适量食用有利于补充营养,还能预防高血压、高脂血症等并发症。其次,心梗病人也可以适当食用水果、豆类、坚果类食物或是适
急性心肌梗死怎么治疗
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
急性心肌梗死在出现症状后,患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药,并且立即就医。到医院以后,医生要根据患者的病情做相关的检查,比如抽血、心电图等。确诊了以后,没有条件的医院,首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院,如果能溶栓就是立即溶栓,如果不能溶栓,要在两个小时以内,立即做急诊的介入手术治疗,一般愈后
急性心肌梗死的死亡率是多少
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗塞的死亡率非常高,如果未经任何救治,死亡率是30%。经过有效的药物治疗,包括监护治疗,能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓,能使死亡率下降到7%~8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗,如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗,能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者,在发作后的一小时之内,如果得到有效的急救,这时死
心肌梗死可以溶栓吗
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗死,溶栓治疗,这是心肌梗死的一个有效的抢救方案,应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓,超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣,超过12个小时之后溶栓就不再有力了,溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看,在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案,但是在一
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄,而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死,但患者的心肌缺血范围往往很广,而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者,改善心肌缺血,往往能够缓解患者的症状。
心绞痛和心肌梗死的区别
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心绞痛和心肌梗死都是冠心病,区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病,代表的是心冠状动脉血管完全闭塞,血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重,但冠状动脉还没有完全闭塞,还有血流通过,严重性仅次于心肌梗死,但心绞痛可以发展为心肌梗死。
心肌梗死不能吃什么
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死患者在饮食上,不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物;也不能吸烟、喝酒、熬夜;另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病,需要及时治疗。
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