稳定性心绞痛和心肌梗死虽然都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的范畴,但它们在症状、预后和治疗上存在明显区别。
稳定性心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄,心肌供血不足,引起的胸痛或胸部不适。其特点为:
1.疼痛性质:通常为压迫性、紧缩感或烧灼感,可伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状。
2.诱因:发作常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发。
3.持续时间:疼痛持续时间一般为数分钟,多在15分钟内缓解。
4.缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛可迅速缓解。
心肌梗死则是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集形成血栓,导致冠状动脉完全闭塞,心肌发生缺血性坏死。其特点为:
1.疼痛性质:疼痛更为剧烈,常伴有濒死感。
2.诱因:发作常无前驱症状,可在安静或睡眠中发生。
3.持续时间:疼痛持续时间较长,可达数小时甚至更长。
4.缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛缓解不明显。
此外,心肌梗死还可能出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症,严重威胁患者生命。
稳定性心绞痛患者一般通过生活方式调整、药物治疗等方法控制病情,预后相对较好。而心肌梗死患者需要立即就医,采取溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等方法开通梗死相关血管,以挽救濒死的心肌,降低死亡率。
需要注意的是,对于疑似心绞痛或心肌梗死的患者,应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,并尽快就医,以获得及时的诊断和治疗。同时,对于有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等患者,应积极控制危险因素,定期进行体检,以便早发现、早治疗心血管疾病。



















