慢性胆囊炎无石头也可以做手术，具体手术方式的选择需要根据患者的病情严重程度、症状、身体状况等因素综合考虑。以下是一些可能需要手术的情况：
1.胆囊壁增厚或萎缩：如果胆囊壁增厚（通常超过3毫米）或已经萎缩，手术可能是更合适的选择，因为这些变化可能提示胆囊功能异常或存在其他潜在问题。
2.症状频繁且严重：即使没有胆囊结石，但若慢性胆囊炎导致频繁且严重的症状，如剧烈腹痛、恶心、呕吐等，手术可能有助于缓解症状并提高生活质量。
3.胆囊息肉：大于1厘米的胆囊息肉或存在恶变风险的息肉（如基底部宽大、逐渐增大等）通常需要手术切除。
4.其他并发症：如胆囊穿孔、胆囊癌等并发症的发生，可能需要紧急手术治疗。
5.药物治疗无效：经过一段时间的药物治疗（如抗生素、利胆药物等）后，症状仍无明显改善或反复发作，手术可能是更好的选择。
手术的目的主要是去除病变的胆囊，以预防潜在的并发症和改善症状。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小孔插入器械进行操作，具有创伤小、恢复快的优点；开腹胆囊切除术则是通过较大的切口进行手术。
在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查（如超声、CT等）等。他们还会考虑患者的年龄、健康状况、症状严重程度以及个人意愿等因素。对于一些特殊人群，如老年人、有其他健康问题的患者，手术的风险和收益需要更谨慎地评估。
需要注意的是，手术治疗只是解决慢性胆囊炎的一种方法，术后还需要注意饮食调整、避免诱因（如高脂肪食物、饮酒等），以预防疾病的复发。如果对慢性胆囊炎的治疗有疑问或担忧，建议与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出决策。
