双侧股骨头缺血性坏死是一种由于不同原因导致股骨头血液供应受损,继而引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。以下是关于双侧股骨头缺血性坏死的一些信息:
1.病因:
创伤:如股骨颈骨折、髋关节脱位等,可导致股骨头局部血管受损。
长期使用糖皮质激素:可导致股骨头内血管炎,影响股骨头的血液供应。
酒精中毒:长期酗酒可导致血管内皮损伤,影响股骨头的血液供应。
其他:如减压病、血红蛋白病、高雪病、动脉硬化等也可导致股骨头缺血性坏死。
2.症状:
髋关节疼痛:早期可表现为隐痛或钝痛,逐渐加重,活动后加重,休息后缓解。
髋关节活动受限:如屈伸、旋转、内收、外展等活动受限。
跛行:由于疼痛和活动受限,患者可出现跛行。
髋关节畸形:晚期可出现髋关节畸形,如髋关节半脱位等。
3.诊断:
病史:询问患者的病史,如创伤、长期使用糖皮质激素、酒精中毒等。
体格检查:包括髋关节的压痛、叩击痛、活动度等检查。
X线检查:可发现股骨头缺血性坏死的早期改变,如骨质疏松、囊性变等。
CT检查:可进一步明确股骨头缺血性坏死的程度和范围。
MRI检查:对早期股骨头缺血性坏死的诊断具有较高的价值。
核素骨扫描:可早期发现股骨头缺血性坏死。
4.治疗:
保守治疗:适用于早期股骨头缺血性坏死,包括避免负重、物理治疗、药物治疗等。
手术治疗:适用于晚期股骨头缺血性坏死,包括股骨头髓芯减压术、骨移植术、髋关节置换术等。
5.预防:
避免创伤:如股骨颈骨折、髋关节脱位等,应及时治疗。
避免长期使用糖皮质激素:如需使用,应注意剂量和使用时间。
戒酒:避免长期酗酒。
积极治疗其他疾病:如减压病、血红蛋白病、高雪病、动脉硬化等。
总之,双侧股骨头缺血性坏死是一种严重的疾病,应早发现、早治疗。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免负重,避免髋关节过度活动,以保护髋关节的功能。



















