要想确诊继发性肝癌，需要进行以下检查：
1.病史采集：医生会详细询问患者的病史，包括既往是否患有肝脏疾病、其他恶性肿瘤等。了解这些信息对于诊断继发性肝癌非常重要。
2.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括肝脏的触诊、腹部的听诊等。肝脏的大小、质地、表面是否有结节等都可能提示肝脏是否存在病变。
3.实验室检查：
甲胎蛋白（AFP）测定：AFP是肝癌的特异性标志物，对于诊断原发性肝癌具有重要意义。但在某些情况下，AFP水平正常也不能排除继发性肝癌的可能。
肝功能检查：了解患者的肝脏功能状况，如胆红素、转氨酶等指标，有助于评估肝脏的损伤程度。
其他肿瘤标志物检查：根据患者的具体情况，可能还需要检查其他肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、CA19-9等，以排除其他部位的肿瘤。
4.影像学检查：
超声检查：可以实时观察肝脏的形态、大小、结构，发现肝脏内的占位性病变，并初步判断其性质。
CT或磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示肝脏的细节，有助于发现较小的肝癌病灶，对于诊断和分期具有重要价值。
血管造影：通过向肝动脉内注射造影剂，可显示肝脏的血管情况，对肝癌的诊断和介入治疗有指导作用。
正电子发射断层扫描（PET-CT）：对于全身肿瘤的检测具有较高的敏感性，可以发现其他部位的转移灶。
5.病理检查：病理检查是确诊继发性肝癌的金标准。通过对肝脏组织进行病理活检，观察细胞形态和组织结构，确定是否为肝癌。
综上所述，要确诊继发性肝癌，需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。如果怀疑有继发性肝癌，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
