食管源性胸痛典型表现为胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈烧灼样,多于进食后半小时至一小时发作,平卧位容易出现,口服奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片等抗酸剂,或采取半卧位休息有助于缓解症状。对于存在食管源性胸痛的病人,首先要排除心脏疾病,如果内镜下见到食管疾病的表现,可以考虑为食管源性胸痛。而胃食管反流是食管源性胸痛最常见的原因。
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的糜烂、溃疡,反酸、烧心是该病的典型表现。有一部分人可表现为胸痛,这和反流物刺激食管有关,主要表现为胸骨后的刺痛,可向心前区、耳后、后背、肩部等其他部位放射,有时和心绞痛表现类似,可以应用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片等药物治疗。持续存在与反流相关的慢性咳嗽、咽喉炎及哮喘且质子泵抑制剂疗效欠佳的患者,可考虑行抗反流手术。