肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医称为肛漏。那么,肛瘘是怎么引起的呢?
感染:肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。
直肠肛门损伤:外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。
会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染均可引起肛瘘。
结核:吞咽结核菌可引起溃疡性结肠炎,并发肉芽肿样溃疡。与肛裂不同,结核是特殊的,大多为低热,且局部症状多不明显。
克罗恩病:与溃疡性结肠炎相同,局限性肠炎的临床特点是病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。
肛管直肠癌:肛管直肠癌破溃或波及深部的组织,也会导致肛瘘。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。肛瘘术后的护理也很重要,术后要保持创面清洁,坚持坐浴,合理饮食,注意休息。
预防肛瘘首先要养成良好的生活习惯,保持大便通畅,注意肛门部的清洁卫生,经常清洗肛门,勤换内裤,便后清洁肛门。其次要积极治疗可引起肛瘘的疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛瘘。此外,还应避免久坐久立,适当参加体育活动,如慢跑、太极拳等,增强体质,促进肛门部的血液循环。



















