慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是右心衰竭。
右心衰竭时，全身静脉回流受阻，导致静脉压升高，组织液生成增加，出现下肢水肿。此外，还可能与以下因素有关：
1.水钠潴留：心力衰竭时，肾小球滤过率降低，肾小管对钠的重吸收增加，导致水钠潴留，引起水肿。
2.毛细血管通透性增加：心力衰竭时，毛细血管内皮细胞受损，毛细血管通透性增加，液体渗出增加，导致水肿。
3.血浆胶体渗透压降低：心力衰竭时，蛋白质合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出，导致水肿。
4.淋巴回流受阻：心力衰竭时，淋巴回流受阻，组织液积聚，导致水肿。
对于慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿，应采取以下治疗措施：
1.休息：减少体力活动，避免过度劳累。
2.饮食：限制钠盐摄入，避免食用腌制食品和含钠高的饮料。
3.利尿剂：使用利尿剂，促进水钠排泄，减轻水肿。
4.强心剂：使用强心剂，增强心肌收缩力，改善心脏功能。
5.血管扩张剂：使用血管扩张剂，降低肺动脉压，减轻右心负荷。
6.抗感染：积极控制感染，预防肺部感染加重心力衰竭。
7.氧疗：给予低流量吸氧，改善缺氧状态。
需要注意的是，对于慢性肺源性心脏病患者，出现下肢水肿时应及时就医，在医生的指导下进行治疗，同时注意休息，避免劳累和感染，以改善预后。
