小儿心包积液的临床表现主要包括以下几个方面：
1.呼吸困难：这是心包积液最常见的症状之一，由于心包积液限制了心脏的舒张，导致心脏无法充分充盈，进而影响肺部的气体交换。
2.心率增快：当心脏受到心包积液的限制时，为了维持正常的血液循环，心脏会代偿性地增加心率，以增加心输出量。
3.胸痛：心包积液可刺激心包膜，引起胸痛，通常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部、肩部或上肢。
4.乏力：由于心脏功能受到影响，小儿可能会感到乏力、疲倦，活动耐力下降。
5.咳嗽：心包积液刺激气管或肺部时，可能引起咳嗽。
6.发绀：严重的心包积液可能导致静脉回流受阻，出现全身淤血，从而引起发绀。
7.心包填塞：如果心包积液迅速积聚，可能导致心包填塞，出现血压下降、休克等严重并发症。
需要注意的是，小儿心包积液的临床表现可能因积液的多少、速度以及患儿的年龄、体质等因素而有所不同。如果怀疑小儿有心包积液，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。
