慢性肺源性心脏病（简称肺心病）患者出现下肢水肿的原因主要有以下几个方面：
1.右心衰竭：
心脏结构改变：长期的慢性肺疾病会导致肺动脉高压，使右心室负荷增加，引起右心室肥厚和扩张，最终导致右心衰竭。
心肌收缩力下降：右心衰竭会导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能减弱，使得静脉回流受阻，血液淤积在下肢，引起水肿。
2.水钠潴留：
心力衰竭：右心衰竭会导致肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，肾小管对钠的重吸收增加，导致水钠潴留。
神经内分泌系统激活：心力衰竭时，体内的神经内分泌系统会被激活，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加，导致水钠潴留，进一步加重水肿。
3.静脉淤血：
肺动脉高压：慢性肺疾病导致的肺动脉高压会使肺部血管阻力增加，血液回流受阻，静脉淤血，从而引起下肢水肿。
胸腔积液：严重的肺心病患者可能会出现胸腔积液，压迫肺部和心脏，影响静脉回流，导致下肢水肿。
4.其他因素：
低蛋白血症：慢性疾病可导致营养不良，蛋白质摄入不足或吸收不良，引起低蛋白血症，胶体渗透压降低，水分从血管内渗出，积聚在组织间隙，也可出现下肢水肿。
过敏反应：某些肺心病患者可能对药物过敏，使用某些药物后可能出现过敏反应，导致下肢水肿。
感染：肺心病患者容易并发感染，如肺炎、泌尿系统感染等，感染可加重心力衰竭，导致下肢水肿。
对于肺心病患者出现下肢水肿，应采取以下治疗措施：
1.针对病因治疗：积极治疗慢性肺疾病，控制感染，改善通气功能，降低肺动脉高压，减轻心脏负荷。
2.改善心功能：使用利尿剂减轻水钠潴留，如氢氯噻嗪、呋塞米等；使用强心剂增强心肌收缩力，如地高辛等；使用血管扩张剂降低肺动脉压，如硝普钠、硝酸甘油等。
3.营养支持：给予患者足够的营养支持，提高胶体渗透压，减轻水肿。
4.治疗并发症：积极治疗感染等并发症，控制病情进展。
5.休息和限制活动：患者应卧床休息，避免长时间站立和行走，减轻下肢水肿。
6.定期随访：定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
需要注意的是，对于下肢水肿严重的患者，应避免自行用药，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯，有助于病情的控制和恢复。
