小儿肾积水是否为大手术，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.积水的严重程度：小儿肾积水的严重程度会影响手术的难度和风险。如果积水较轻，可能只需要简单的手术治疗；如果积水严重，可能需要更复杂的手术，如肾盂成形术等。
2.病因：小儿肾积水的病因也会影响手术的选择和难度。例如，先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水，手术难度相对较低；而其他病因引起的肾积水，如马蹄肾、异位血管压迫等，手术难度可能会增加。
3.患儿的身体状况：患儿的整体健康状况也是决定手术大小的重要因素。如果患儿有其他疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险会相应增加。
4.手术医生的经验和技术：手术医生的经验和技术水平对手术的成功和安全性至关重要。经验丰富的医生可以更好地应对各种情况，提高手术的成功率。
一般来说，小儿肾积水的手术难度相对较低，但仍需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，并在手术前进行详细的评估和准备。
对于家长来说，在面对小儿肾积水时，应该及时带孩子到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。同时，要注意保持患儿的良好营养和水分摄入，促进恢复。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如肾积水合并严重的肾功能损害、感染等，手术可能会更加复杂，需要综合考虑多方面因素。在这种情况下，医生会与家长充分沟通，权衡手术的利弊，并制定最合适的治疗方案。
总之，小儿肾积水的手术大小需要根据具体情况来判断，家长应该与医生密切合作，共同制定最佳的治疗方案，以确保患儿的健康和安全。
