小儿肾积水常用的手术方式包括腹腔镜肾盂成形术、开放肾盂成形术、机器人辅助腹腔镜肾盂成形术等,其中腹腔镜肾盂成形术及机器人辅助腹腔镜肾盂成形术属于微创手术,微创手术的应用能够降低手术风险,缩短恢复时间,因而可以认为不是特别大的手术,但是对于小儿来说,是否属于大手术需根据其身体耐受力和病情程度来定。而开放肾盂成形术属于开放性术式,创口较大、出血较多,对身体损伤较大,术后恢复时间也相应延长,因此属于大手术。
小儿肾积水是小儿泌尿外科常见的一类疾病,其常见病因为肾盂输尿管连接处狭窄、迷走血管压迫输尿管、肾盂输尿管连接处有瓣膜等,其中以肾盂输尿管连接处狭窄最为多见。保守治疗无效的小儿肾积水可行手术治疗,常用的手术方式为腹腔镜肾盂成形术,相对于开放手术,腹腔镜离断式肾盂成形术有着创伤小、疼痛轻、刀口美观等优点,且手术成功率相对于开放术式无明显差异,术后小儿恢复较快,故一般不属于大手术。而开放肾盂成形术手术创口比微创手术方式较大,术中出血也会较多,术后小儿疼痛较重、恢复期较长,对小儿影响较大,可以认为其属于大手术。
在手术治疗之前需要完善相关的一些检查,包括超声检查、肾盂造影、CT及肾脏核素显像等检查,以明确小儿肾积水的原因及肾功能的受损程度。