妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕晚期妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响

孕晚期妊娠期糖尿病可能会出现巨大儿、胎儿生长受限以及胎儿畸形等影响。 1、巨大儿 妊娠期糖尿病是指在怀孕时出现或确诊的糖尿病，是妊娠期常见的合并症之一，高血糖可导致胚胎发育异常，引起胎儿过度发育而发生巨大儿。因此，如果孕妇检查出血糖高，一定要积极配合医生控制饮食，增加运动量，必要时遵医嘱使用胰岛素进行治疗。 2、胎儿生长受限 可能造成胎儿生长受限，主要是由于糖尿病孕妇的血糖需要控制在合理范围内，胎盘功能正常，才可以给胎儿提供充足的营养物质，若供应不足容易造成生长受限。此类孕妇应及时到医院检测羊水和胎心监护，如有异常应及时吸氧，同时注射胰岛素降血糖，并监测胎儿情况。 3、胎儿畸形 妊娠期糖尿病也容易造成胎儿畸形，如果已经发现该疾病应该做好产前检查，定期进行B超检查，以观察胎儿是否存在明显畸形或染色体异常。建议在怀孕16-20周时做唐氏筛查，怀孕24-28周做四维彩超排除胎儿畸形。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿有影响吗

妊娠期糖尿病是有可能对胎儿造成一定影响的，尤其是病情较重，血糖控制欠佳的孕妇，对母儿影响比较大，近远期并发症的发生率较高。对胎儿的影响主要表现在： （1）巨大儿：胎儿长期处于母体高血糖环境中，促进蛋白质，脂肪的合成，导致躯体过度发育，体重增长过快，最终变成巨大儿。 （2）胎儿生长受限：糖尿病合并微血管病变者，胎盘血管出现异常，影响胎儿发育，从而引起胎儿生长受限。 （3）胎儿窘迫和胎死宫内：妊娠中晚期如果孕妇血糖过高，又没有及时治疗，发生糖尿病酮症酸中毒，可以引起胎儿窘迫，甚至胎死宫内。 （4）早产：妊娠期糖尿病容易引起羊水过多，从而引起胎膜早破和胎儿早产。因此，妊娠期糖尿病对胎儿是有一定影响的，孕妇一旦查出来妊娠期糖尿病，应该及时控制饮食，合理运动，必要时应用胰岛素治疗，将血糖控制在正常范围内，降低母儿并发症的发生几率。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠期糖尿病孕妇打胰岛素对胎儿有影响吗

糖尿病患者怀孕期间打胰岛素，一般不会对胎儿的身体健康造成影响。 胰岛素具有控制体内血糖浓度的功效，从而使糖尿病患者的血糖维持到正常水平，并不会影响到胎儿的正常发育，一般不必过分担心。如果在怀孕期间出现糖尿病的情况，还需要在医生的指导下进行降糖治疗。 糖尿病患者在怀孕期间，一定要注意饮食健康，不可以吃盐分含量偏高的食物，也不可以吃糖分含量偏高的食物，日常还需注意适当运动。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

妊娠糖尿病口渴正常吗

口渴一般指干渴，妊娠糖尿病患者干渴是否是正常现象需根据实际情况进行判断。 妊娠糖尿病患者由于体内血糖水平较高，导致尿液中糖分增加，随后排尿次数增多，使机体失去水分。为了补充体内水分，导致干渴出现，此时属于机体的自然生理反应，促使机体补充足够的水分以保持身体的正常功能。但若患者伴随脖子粗、心慌、手抖、消瘦等异常现象，可能是甲状腺功能亢进症所致，使患者体内甲状腺激素分泌过多，导致机体兴奋性增加，促进新陈代谢，引起上述现象，此时属于不正常。 患者在日常生活中需适当进行散步、太极、瑜伽等运动，避免在清晨空腹时进行运动，以免消耗机体能量，出现四肢无力现象。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿有什么样的影响

妊娠期糖尿病对胎儿的影响一般包括巨大儿、胎儿生长受到限制、胎儿畸形等。 1.巨大儿 妊娠期糖尿病患者会导致宫腔中葡萄糖水平升高，胎儿在母体葡萄糖供应过多的情况下，自身胰岛素分泌增加，促进葡萄糖的利用和脂肪组织的储存，使胎儿体重增加过快，出现巨大儿。 2.胎儿生长受到限制 如果患者病情较重，可能会抑制胚胎发育，使胎儿无法吸取足够的营养物质，导致胎儿生长受到限制。 3.胎儿畸形 妊娠期糖尿病患者由于血糖控制不佳，使胎儿神经、血管、器官系统的发育受到影响，会增加胎儿畸形的风险。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

怀孕有妊娠糖尿病会不会遗传给小孩

怀孕时有妊娠糖尿病可能会遗传给小孩，但具体情况因人而异。 妊娠糖尿病是指孕妇在怀孕期间患上的糖尿病，通常在怀孕中期或晚期出现。这种糖尿病可能会增加孩子患上糖尿病的风险，但并不是每个孩子都会受到影响。研究表明，遗传因素是糖尿病发生的重要原因之一。如果母亲在怀孕时有妊娠糖尿病，孩子患上糖尿病的风险可能会增加。但是，这种风险可以通过一些措施来降低，如控制饮食、适量运动、保持健康的生活方式等。 因此，怀孕时有妊娠糖尿病的孕妇应该注意控制血糖，定期进行血糖监测，并在医生的指导下采取相应的治疗措施，以降低孩子患上糖尿病的风险。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

妊娠期糖尿病患者产后血糖处理

妊娠期糖尿病患者产后血糖处理措施包括监测血糖、控制饮食、恢复运动、药物治疗等。 1、监测血糖 在产后，女性的血糖需要密切监测，以确保其在正常范围内。可以自己在家中使用血糖仪进行检测，也可以在医院接受定期检查。 2、控制饮食 女性应该遵循健康的饮食习惯，避免吃高糖和高脂肪的食物，同时确保摄入足够的营养和水分。 3、恢复运动 身体逐渐恢复后，女性可以适当运动，有助于控制血糖。但是在开始运动前应该咨询医生的意见，防止运动对身体造成伤害。 4、药物治疗 如果血糖水平过高，医生可能会建议使用药物治疗，如胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

怀孕快六个月了得了妊娠糖尿病怎么办

怀孕快六个月了得了妊娠糖尿病，处理方法有饮食管理、适量运动、药物治疗等。 1、饮食管理 饮食管理是控制妊娠糖尿病的重要手段。建议遵循医生或营养师的建议，制定合理的饮食计划，避免高糖、高脂肪、高盐的食物，增加膳食纤维和蛋白质的摄入。 2、适量运动 适量的运动可以帮助控制血糖水平，缓解孕期的不适症状。建议在医生的指导下进行轻度的运动，如散步、瑜伽、游泳等。 3、药物治疗 患者应严格遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍进行治疗，能够控制病情进展。一定要注意不能自己盲目使用其他类型的降糖药，以免影响胎儿生长发育。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

妊娠糖尿病生产后怎么监测血糖

妊娠糖尿病患者可通过血糖仪、血糖试纸、连续葡萄糖监测系统来监测血糖。 1、血糖仪 血糖仪是一种便携式设备，可以用于在家中或任何其他地方测量血糖水平。使用血糖仪需要一根细针进行皮下穿刺，采集一滴血液供测量。 2、血糖试纸 血糖试纸是与血糖仪一起使用的小片纸条，用于将血液应用到试纸上以进行测量。将手指的侧面或手掌上的指尖用细针穿刺，将血液放在试纸上。试纸会与血糖仪通信，并显示血糖水平。 3、连续葡萄糖监测系统 连续葡萄糖监测系统是一种带有传感器的装置，可以持续监测皮下组织中的葡萄糖水平。传感器通常被放置在臂部或腹部的皮下组织中，可以记录并传输血糖数据到监测设备上。该方式能够动态的显示一天内的血糖波动。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

妊娠期糖尿病可以吃鸡蛋喝纯牛奶吗

妊娠期糖尿病可以吃鸡蛋和喝纯牛奶，但需要控制摄入量。 在妊娠期糖尿病的饮食管理中，通常建议适度摄入蛋白质和低脂的乳制品。鸡蛋和纯牛奶都是优质蛋白质的来源，并且含有多种必需营养素，妊娠期糖尿病患者一般可以适量吃，但吃鸡蛋和喝牛奶的同时，应限制其他食物的摄入量，避免总热量摄入超标，引起导致血糖大幅度上升，不利于病情的控制。 妊娠期糖尿病患者的饮食管理需要个体化设置，以根据每个人的情况进行调整。最好在医生或专业营养师的指导下进行饮食规划，以确保摄入的食物符合个人的需求和限制。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的早期症状有哪些

糖尿病的早期可以说是没有症状，最早期症状有些人可以有三多一少，就是吃得多、喝得多、尿得多，一少是体重减少。目前有三多一少症状的患者占比很少，因为临床中发现糖尿病有20%～30%都没有表现，通过体检发现血糖高或者尿里头化验尿常规的时候发现有糖，再查发现可能血糖高。还有一些空腹血糖体检发现空腹血糖是正常的，但餐后血糖高，这个时候就要注意，如果空腹血糖超过5.6mmol/L，要做糖耐量，看看餐后血糖高不高，很多糖尿病人是餐后血糖高，糖尿病的早期就是餐后血糖高比较常见，所以体检一定要注意空腹血糖超过5.6mmol/L，就要注意做糖耐量或者餐后血糖监测，高了就是发现了糖尿病，有助于对早期糖尿病进行诊断。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的高发人群有哪些

糖尿病的高发人群首先是肥胖人群，是最常见的，以及不爱运动的人，还有某些继发性的疾病患者，比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病，最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外，运动缺乏是个原因，吃得多动得少，像有些运动员过去身体很好，很爱运动，但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业，运动量少了，发现自己胖了，这个时候血糖就高，运动又少，又吃得多，胃口又好，就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高，农村人的体力活动过去很多，胃口很好，吃得多，但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了，没事情了就是打麻将、看电视，运动量少吃得又多，这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的，比如父母有糖尿病，子女就有50%的几率容易得糖尿病，所以遗传因素也起了很大的作用，如果有遗传因素，又不爱运动就更加容易得病，但是如果有遗传因素、家族史，但是爱运动，得病的几率就会小很多。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的发病原因

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少，其原因有遗传因素以及免疫性因素，特别是免疫性因素，损伤了胰岛细胞，胰岛细胞数量少了，分泌的胰岛素就少了，或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病，这是1型的。2型糖尿病是两个方面，一个是分泌缺陷，一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟，就是吃了饭之后血糖迅速升高，胰岛素迅速分泌了，但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高，胰岛素一个小时才慢慢开始升高，到两个小时才慢慢升的比较高，三个小时升的更高，这属于分泌延迟，就是不能及时把血糖降下来，叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了，而且是高胰岛素血症，2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症，胰岛素很高，但是降不下来，就是胰岛素不敏感，叫胰岛素抵抗，这是两个原因。

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

妊娠期糖尿病怎么检查

妊娠期糖尿病多是通过抽血化验来检查的。国家最新的指南中提倡直接做诊断性检查，也就是先做空腹血糖，然后喝75克的糖水之后，一小时或两小时各抽血一次，查血糖。抽这三个点的血糖，就可以来确诊孕期是否有血糖高。此检查方法也就是在怀孕24到28周的糖耐试验。如果空腹血糖大于5.1毫摩尔每升，糖耐一小时血糖大于十毫摩尔每升，糖耐两小时血糖大于8.5毫摩尔每升，即可以诊断为妊娠期糖尿病。对于既往有血糖高的女性、平时肥胖、活动量比较小、倾诉中有糖尿病家族史、既往怀孕过巨大儿的女性，在怀孕早期都需要查空腹血糖，可以早发现，早治疗妊娠期糖尿病。

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

妊娠期糖尿病症状表现

妊娠期糖尿病症状和正常人一般是没有太大区别，最主要典型症状是三多一少，即多饮、多食多尿，但体重下降情况。有的孕妇还会出现反复皮肤瘙痒，有的会出现反复尿路感染，也有的会出现视物模糊现象，妊娠糖尿病诊断与普通正常人血糖范围不完全一样，一般空腹不能超过5.1，餐后一小时不能大于10，而餐后两小时血糖值不能超过8.5，否则就可诊断为妊娠糖尿病。

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

妊娠期糖尿病饮食指导

妊娠期糖尿病饮食和普通糖尿病饮食原则是一样的，需要在控制总热量的前提下，均衡饮食，保证足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入。可以在全天饮食总量不变的前提下分餐，分为三次主餐，两次加餐，主食以粗粮、粗纤维食物为主，吃干不吃稀为原则，保证足够蔬菜摄入，鱼肉蛋奶适量。