发布于 2025-04-25
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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。其主要症状有：
1.上腹痛：是消化性溃疡的主要症状。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。典型的消化性溃疡腹痛具有以下特点：
慢性过程：病史可达数年至数十年。
周期性发作：发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或数月，常因精神情绪不良或过劳而诱发。
节律性：腹痛多在中上腹，可偏左或偏右，多于进餐或服用抗酸药后缓解。DU患者常在空腹时疼痛，进食后缓解；GU患者则在进食后约1小时后发作，经1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐后重复上述节律。
疼痛性质：多为隐痛、胀痛、烧灼样痛，GU患者腹痛一般比DU患者更明显。
2.其他症状：
部分患者可出现消化不良症状，如食欲不振、腹胀、嗳气、反酸等。
出血是消化性溃疡的常见并发症，可有黑便、呕血等症状。
穿孔是消化性溃疡的严重并发症，可出现剧烈腹痛、腹肌紧张等症状。
幽门梗阻是消化性溃疡的另一种并发症，可出现呕吐隔夜宿食、胃型和振水音等症状。
需要注意的是，老年人消化性溃疡的临床表现多不典型，无症状者较多，疼痛多无规律，常伴有其他系统疾病的症状，易误诊。此外，NSAIDs（非甾体抗炎药）如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏黏膜屏障，诱发或加重消化性溃疡，长期服用NSAIDs者应注意观察有无消化道症状。
如果出现上述症状，尤其是上腹痛症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确诊断。一旦确诊为消化性溃疡，应遵医嘱进行治疗，包括抑酸药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌治疗等。同时，应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟酒，保持良好的生活习惯和心理状态。
