急性心包炎与急性心肌梗死区别

纤维蛋白性心包炎的典型体征是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

纤维蛋白性心包炎典型症状是，患者平时在深呼吸的状态下，会闻及心包摩擦音，有的患者同时也会伴有咳嗽的症状，随着病情进一步发展时，由于心包积液量增加，患者心包摩擦音会逐渐消失，病情严重的患者甚至会出现剧烈胸痛的症状。患者需要予以重视，最好尽快去医院心血管内科完善相关的辅助检查，明确具体的病因，遵医嘱给予

什么是心梗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死是由冠状动脉狭窄，导致心肌长期缺血，所致的一种不可逆的心脏疾病，可表现为胸口疼痛、呼吸困难、心悸等症状。建议：患者及时遵医嘱进行溶栓、血管支架等治疗，控制病情发展。注意事项：保持足够的休息是、定期复查等。

心梗三项检测什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，主要用于急性心肌梗死或是心肌炎等疾病的早期诊断。肌钙蛋白时诊断急性心梗的重要标志物，有非常高的特异性，心梗发作后3-4小时升高，可持续7-14天。肌红蛋白指标时在心肌受损后最快升高，在急性心梗发病的1-2小时内可升高，发病12小时可到达最高值，升高会持

心肌梗死的并发症有？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心肌梗死的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症一般为心律失常、低血压性休克、心脏破裂等。慢性并发症一般为室壁瘤的形成、血栓形成、心肌梗死后遗症等。有些心肌梗死可能诱发心包炎、胸膜炎等疾病，导致发热、胸痛等症状反复出现。患心肌梗死后，患者需保持良好的生活习惯，避免过度的劳累或者剧烈运动，以

大面积心肌梗死怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

患有大面积心肌梗死的患者，一般要进行末期治疗。根据患者的病情严重程度，选择介入手术治疗的方法。如果病人精神状态可，各项生命体征比较平稳，建议在第一时间之内，将患者转入有能力行PCI手术的医院急诊手术治疗。如果病人起病较急，病情较重，尤其是出现心源性休克、严重心律失常等致命性问题，需要就近就诊，同时对

怎么预防心肌梗塞？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

想要预防患上心肌梗塞，患者平时应该养成良好的生活习惯，避免抽烟、肥胖；机体若是有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，应该积极服用治疗疾病的药物控制病情，以免诱发心肌梗塞的出现。

心肌梗塞的急救方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗塞会出现胸骨后疼痛、烦躁不安以及恶心呕吐等症状。及时送医院进行治疗，禁止进行活动，观察病人的血压精神状态以及尿量等，遵医嘱使用镇静止痛的药物进行治疗，也可以使用再灌注治疗。

心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂风险吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂的风险，一般心脏支架之后挽救处于缺血缺氧状态的心肌，如果心肌已经坏死，此时心脏支架的意义不大，但是做心脏支架也可以减少心脏破裂的发生率，同样也可以减少其他的并发症。心脏支架对心肌梗死的患者意义重大，具体支架安装的部位和患者的病情状况有关系，建议患者在做完心脏支架患者，

心梗的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死是因为心肌细胞缺血缺氧坏死引起的，患者一般会表现为持续性的胸痛，且疼痛呈压榨性。部分患者会有左肩背、上腹疼痛、牙痛或是胸闷等症状。心肌梗死的患者可以服用美托洛尔等药物扩张冠脉增加心肌供血量。

心肌梗死会突然死亡吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死可能会突然死亡。当心肌梗死的患者合并恶性心律失常，比如心室颤动或是出现心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等，会使患者死亡的几率进一步增加。其次，如果患者出现心肌梗死后没有积极得到有效的治疗，冠状动脉血管持续性的缺血、缺氧，导致循环衰竭，全身器官失去血液的供应，就会引起猝死。患者要及时去医院进行治

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后

缩窄性心包炎最常见的病因是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎，其实各种原因的心包积液如果没有得到很好的诊治，很有可能都会发展成为缩窄性心包炎，整个患者的心包会粘连、增厚，最后变硬，像很硬的壳子一样箍在心脏的表面，这时候对于心脏的收缩和舒张功能会产生很大的影响。我国心包积液最常见的原因是结核性的心包积液或者叫结核性心包炎，所以这一部分结核性心包积液的患者也是演变

什么是急性心肌梗死

何文凯 主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

急性心肌梗死是心脏的血管发生堵塞，心肌出现缺血坏死造成功能异常。从医学的角度是心脏的冠状动脉突然间堵死，没有血流流动导致的一系列临床表现。急性心肌梗死好发于抽烟、血脂高、甚至工作压力大的人，以前老年人患病的几率比较高，随着日常生活条件的改善，人民生活水平的提高，越来越多的年轻人会发生急性心肌梗死。部分患有高血压、糖尿病的患者，在不知情的状

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

缩窄性心包炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急