什么是充血性心力衰竭

发布于  2024-12-31

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充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和水肿。以下是关于充血性心力衰竭的一些基本知识:

一、定义

充血性心力衰竭是指在适当的静脉回流下,心脏不能泵出足够的血液以满足全身组织代谢需要的一种综合征。

二、病因

1.原发性心肌损害

(1)心肌疾病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

(2)心肌梗死:是充血性心力衰竭的最常见原因。

(3)心肌炎:病毒感染等可导致心肌炎症,进而引起心力衰竭。

2.心脏负荷过重

(1)压力负荷过重:如高血压、主动脉瓣狭窄等。

(2)容量负荷过重:如心脏瓣膜关闭不全先天性心脏病等。

三、临床表现

1.呼吸困难

(1)劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。

(2)端坐呼吸:患者不能平卧,需采取高枕卧位、半卧位甚至端坐位,以减轻呼吸困难。

(3)夜间阵发性呼吸困难:患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。

2.乏力

患者常感到全身乏力,活动耐力下降。

3.水肿

(1)下垂性水肿:常见于下肢,严重时可累及全身。

(2)胸腔积液:可出现双侧对称性的胸腔积液,以右侧更为多见。

四、诊断

1.详细的病史采集和体格检查。

2.实验室检查:如心电图、超声心动图、X线胸片等。

3.心功能评估:常用的有纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和六分钟步行试验等。

五、治疗

1.病因治疗

针对导致心力衰竭的原发病进行治疗,如控制血压、改善心肌梗死等。

2.一般治疗

(1)休息:限制体力活动,避免过度劳累。

(2)饮食:低盐饮食,避免摄入过多的液体。

3.药物治疗

(1)利尿剂:减轻水肿。

(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB):改善心肌重构。

(3)β受体阻滞剂:降低心率,减轻心肌耗氧量。

(4)正性肌力药:如洋地黄类药物,适用于快速心房颤动伴心室率快的心力衰竭患者。

4.心脏再同步化治疗(CRT)

对于部分心力衰竭患者,CRT可以改善心脏的同步性,提高心功能。

5.手术治疗

(1)心脏移植:适用于终末期心力衰竭患者。

(2)机械辅助循环:如左心室辅助装置,可暂时替代心脏功能。

六、预防

1.积极治疗原发病,如高血压、糖尿病冠心病等。

2.保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、低盐饮食等。

3.定期体检,早期发现心脏疾病并及时治疗。

以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
什么是心力衰竭
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心力衰竭就是心脏功能的衰竭,心脏像个水泵向外输送血液,如果输送的血液不够了,泵的功能减弱就叫做心力衰竭。心力衰竭可以分为左心衰、右心衰以及左右心均衰竭的全心衰。无论是哪种心衰,都是严重的心脏疾病,需要及时就医治疗。如果拖延,会引发严重的后果,甚至危及生命,建议患者及时就诊。
心力衰竭需要手术治疗吗
徐新娜 副主任医师
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心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
心力衰竭能治好吗?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
轻度心力衰竭的症状
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度心力衰竭的症状,主要表现为活动后的乏力、喘息,轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血,在正常休息时患者的症状不明显,当患者活动后肺部的氧气交换不足,可以导致患者出现轻度的缺氧,从而导致患者出现乏力、喘息的症状,部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。
急性心力衰竭的治疗原则
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症,在发病时需要尽快到医院进行急救治疗,治疗的原则需要改善患者的心功能,缓解症状,到医院后需要尽快给予心电监护,观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等,给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能,尽量避免症状持续加重,导致患者出现生命危险。