一般来说，糜烂性胃炎是否需要做活检，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果糜烂性胃炎患者症状较轻，如仅有上腹部不适、饱胀、隐痛等，通常不需要进行活检。但如果症状严重，如出现呕血、黑便、消瘦等，可能需要进行活检以排除其他潜在的严重疾病。
2.病因：某些情况下，如患者长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等，糜烂性胃炎可能与特定病因相关。对于这些情况，活检有助于明确病因，并采取相应的治疗措施。
3.年龄和病史：对于年龄较大或有其他消化系统疾病病史的患者，活检可能更有意义，以排除胃癌等恶性肿瘤的可能。
4.治疗反应：如果经过一段时间的治疗后，糜烂性胃炎症状没有明显改善，或出现反复，活检可以帮助医生评估治疗效果，并调整治疗方案。
需要注意的是，活检是一种有创的检查方法，虽然风险较小，但仍可能引起一些不适，如轻微的疼痛、出血等。在决定是否进行活检前，医生会详细评估患者的情况，并告知患者检查的风险和益处。患者可以与医生充分沟通，根据个人情况做出决策。
此外，对于糜烂性胃炎患者，除了接受医生的治疗建议外，还应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯和心态。定期复查胃镜，以便及时发现病情变化。
