上尿路结石是泌尿系统的常见病之一,其中肾和输尿管结石又称为上尿路结石。得了上尿路结石,可能会出现疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状,严重影响生活质量。那么,上尿路结石是怎么回事呢?
1.形成原因
尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,形成结晶并在肾脏或输尿管内聚积,从而导致结石形成。
尿液中某些物质的含量异常,如草酸、钙、尿酸、胱氨酸等,也可能增加结石形成的风险。
尿路感染、梗阻、异物等因素,可使尿液中晶体物质更容易沉淀和聚集,形成结石。
2.分类
根据结石的成分,可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。不同类型的结石,治疗方法和预防措施也有所不同。
根据结石的位置,可分为肾结石、输尿管结石、肾盂结石等。结石的位置不同,治疗方法和预后也有所差异。
3.症状
疼痛:上尿路结石可引起肾区或腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等,常伴有恶心、呕吐等症状。
血尿:结石活动时,可损伤肾盂或输尿管黏膜,引起血尿,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。
其他症状:结石堵塞输尿管时,可引起肾积水,导致肾功能受损,出现腰痛、乏力、食欲不振等症状。
4.检查和诊断
实验室检查:包括尿液检查、血液检查等,可了解结石的成分、肾功能等情况。
影像学检查:如B超、X线、CT等,可帮助医生了解结石的位置、大小、形态等信息。
其他检查:如逆行肾盂造影、输尿管镜检查等,可进一步明确结石的情况。
5.治疗方法
保守治疗:适用于结石较小、无明显症状或症状较轻的患者。治疗方法包括多饮水、调整饮食、药物排石等。
体外冲击波碎石:是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎,使其排出体外。
输尿管镜取石或碎石:是一种微创手术,通过输尿管镜将结石取出或击碎。
经皮肾镜取石或碎石:是一种微创手术,通过经皮肾镜在肾脏内建立通道,将结石取出或击碎。
开放手术:适用于结石较大、复杂或其他治疗方法无效的患者。手术方法包括肾盂切开取石术、肾切除术等。
6.预防措施
多饮水:保持尿量在2000ml以上,可稀释尿液,减少晶体物质的沉淀和聚集。
调整饮食:减少富含草酸、钙、尿酸等物质的食物摄入,增加富含维生素、纤维素的食物摄入。
定期体检:有尿路结石家族史、尿路感染等高危人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
积极治疗原发病:如尿路感染、梗阻等,可减少结石的形成。
总之,上尿路结石是一种常见的疾病,可引起多种症状,严重影响生活质量。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗方法。同时,采取预防措施,可减少结石的形成和复发。



















