肾结石不痛又没有积水也需要治疗，以下是原因分析：
1.结石可能会继续生长：虽然目前肾结石没有引起疼痛或积水，但它仍然存在于肾脏中，并可能会逐渐生长。结石的大小、形状和位置可能会发生变化，从而增加治疗的难度。
2.并发症的风险：即使没有症状，肾结石也可能会引发一些潜在的并发症。例如，结石可能会刺激肾脏组织，导致感染、血尿或肾积水等问题。长期存在的结石还可能会损伤肾脏功能。
3.预防复发：治疗肾结石的目的不仅是缓解当前的症状，还包括预防结石的复发。如果不进行治疗，结石的成因可能仍然存在，从而增加再次患病的风险。
4.影响生活质量：尽管目前没有疼痛，但肾结石可能会在以后的生活中再次引发症状，影响生活质量。此外，结石也可能会导致腰部不适、疲劳等不适感觉。
因此，对于发现的肾结石，无论是否有症状或积水，都应该积极治疗。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等，具体治疗方案应根据结石的大小、位置、患者的健康状况等因素来确定。患者应及时就医，与医生详细讨论治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如充足的水分摄入、合理的饮食结构等，也有助于预防肾结石的复发。
