鞘膜积液和疝气不一样。鞘膜积液和疝气是两种不同的疾病，它们的病因、症状和治疗方法都有所区别。
1.病因：
鞘膜积液：鞘膜积液是由于鞘膜分泌过多或吸收过少导致的液体积聚在鞘膜腔内。
疝气：疝气是由于腹壁肌肉薄弱或缺损，导致腹腔内的器官或组织通过薄弱处突出到体外。
2.症状：
鞘膜积液：主要表现为阴囊或腹股沟区的肿块，肿块大小可随体位改变而变化，一般无疼痛。
疝气：除了可出现肿块外，还可能伴有疼痛、坠胀感等症状，当肿块突出不能回纳时，可能会出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。
3.治疗方法：
鞘膜积液：较小的鞘膜积液通常不需要治疗，可自行吸收。如果鞘膜积液较大或症状明显，可通过手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
疝气：疝气的治疗主要是手术修补腹壁薄弱处，常用的手术方法有传统的开放手术和腹腔镜微创手术。
需要注意的是，鞘膜积液和疝气在某些情况下可能会同时存在，或者疝气可能会并发鞘膜积液。因此，如果发现阴囊或腹股沟区有肿块，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，对于儿童和老年人，由于身体状况较为特殊，鞘膜积液和疝气的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
