急性心衰治疗原则有什么

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

全心衰竭的临床表现是什么

全心衰竭的患者会出现咳嗽、头晕、少尿等症状表现，具体如下： 1、咳嗽 全心衰竭患者容易引起肺部淤血和肺部炎症，常常出现咳嗽，通常为干咳，严重情况下可能会出现咳血。 2、头晕 全心衰竭患者由于心脏排血量减少，会导致脑部血液供应不足，出现头晕表现。 3、少尿 患者若是体内肾脏血流灌注不足，会导致肾功能受损，引起少尿的症状。 患者还可能会出现颈静脉充盈、呼吸困难等情况，需要及时到医院采取系统化检查治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的晚期症状有哪些

心衰一般指心力衰竭。心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭，晚期症状有所不同。 1、左心衰竭 左心衰竭患者可出现呼吸困难的症状，可能会端坐呼吸，伴随咳嗽、咳粉红色泡沫状痰、大汗淋漓、口唇发绀等症状。患者还可出现少尿、心慌、头晕等症状。 2、右心衰竭 右心衰竭患者胃肠道淤血，可出现腹胀、呕吐、厌食等症状。患者还可出现下肢水肿、眼面部水肿、呼吸困难、颈静脉怒张等症状。 3、全心衰竭 患者可同时出现左心衰竭和右心衰竭的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性左心衰的病因

急性左心衰即急性左心衰竭，常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时，心脏的负荷会加重，长期如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞，大块的血栓会阻塞肺血管，导致心排血量急剧下降，引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性心律失常如心房颤动、阵发性心动过速等，容易影响左心室射血功能，可能会导致急性左心衰竭。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的早期症状有哪些

心衰一般指心力衰竭，疾病早期症状往往不明显，随着病情发展，患者可出现咳嗽、身体乏力、身体水肿等症状。 1、咳嗽 心力衰竭有可能导致肺淤血，进而刺激肺泡或者是支气管黏膜，从而引起咳嗽，咳嗽的时候还会有白色泡沫状痰。 2、身体乏力 心力衰竭会导致血液循环受到影响，可能会引起身体器官以及组织供血量不足，从而引起身体乏力，同时还会导致运动量减低。 3、身体水肿 心力衰竭还可导致心肌的收缩力减弱，造成静脉回流受阻，引起身体水肿，患者表现为双足或双腿水肿，而后逐渐的蔓延至全身。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

右心衰竭引起淤血的主要器官

右心衰竭引起淤血的主要器官是肝脏和消化道。 右心衰竭患者静脉血回流到右心系统会受到阻碍，导致静脉血在组织间隙中不断淤积。当出现肝脏淤血时，患者可能会出现黄疸的症状，表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便发黄等。此外，患者消化道也会淤血，可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。 患者需要及时到医院心血管内科就诊，做体格检查、实验室检查、超声心动图、心脏磁共振等，以明确诊断。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心衰的心率是多少

心衰的心率一般较快。心衰是指心脏无法将足够的血液输送到身体各部位，导致身体出现不适症状的一种疾病。心衰患者的心脏功能受损，无法有效地将血液泵送出去，因此心脏需要更快的跳动来维持身体的正常代谢。通常情况下，心衰患者的心率会升高，平均心率可达每分钟100次以上。 需要注意的是，心衰患者的心率过快可能会加重心脏负担，引起心律失常等并发症。因此，对于心衰患者来说，控制心率是非常重要的。医生通常会根据患者的具体情况来制定合适的治疗方案，如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物来控制心率。同时，心衰患者还需要遵守健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重等，以减轻心脏负担，缓解症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

八十岁老人心衰怎么办

八十岁老人心衰的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 平时应限制液体和钠盐的摄入，并注意控制体重和戒烟限酒，可以进行适当的体育锻炼，比如散步、慢跑、打太极等，有助于改善血液循环、缓解病情。 2、药物治疗 病情较严重时，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物进行治疗，起到促进排尿、降低心肌耗氧、减轻心脏负荷的作用。 3、手术治疗 针对病情严重、药物治疗难以起效的患者，必要时可以考虑采取手术治疗，比如心脏起搏器植入术、心脏再同步化治疗等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的主要表现有哪些

心衰是指心力衰竭。心力衰竭的主要表现有活动耐力下降、咳嗽、腹胀等。 1、活动耐力下降 心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，各组织器官的供氧量不足，在进行活动或体力劳动后，会明显感觉到心跳加快、心慌、气短、呼吸急促、乏力等，属于活动耐力下降的表现。 2、咳嗽 心力衰竭患者由于肺淤血，常有咳嗽、气喘等呼吸道症状，部分患者可在夜间睡眠时突然憋醒，在端坐休息后可以逐渐缓解。 3、腹胀 心力衰竭的患者可因体循环静脉压升高导致胃肠道、肝脏等内脏淤血，从而使消化功能下降，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

难治性心衰的治疗方法

心衰是指心力衰竭，难治性心力衰竭的治疗方法一般包括药物治疗、心脏再同步治疗、心脏移植等。 1、药物治疗 患者可以在医生治疗下使用呋塞米、厄贝沙坦、美托洛尔等药物治疗，具有减少体液潴留、帮助扩张血管、减慢心率、降低心肌耗氧量等作用。 2、心脏再同步治疗 心脏再同步治疗可以改善心脏收缩功能，提高心输出量，指向心脏内通过植入心脏起搏器来激活左右心室的收缩以提高同步性的方法。 3、心脏移植 对于极度严重且已经接受最大化药物和手术治疗仍然无效的患者，心脏移植可能是最后的治疗选择。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰怎么治疗

左心衰即左心衰竭，治疗方式包括日常生活管理、药物治疗、机械通气治疗等。 1、日常生活管理 患者日常应该多休息，有助于减轻心脏负担。同时减少钠盐的摄入，以及控制液体量的摄入，有助于减轻水肿。 2、药物治疗 患者可以使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂减轻水钠潴留，缓解水肿、呼吸困难等症状。其次，可以选用地高辛、去乙酰毛花苷等药物改善临床症状，提高心脏功能。 3、机械通气治疗 在左心衰竭急性发作期，如果出现严重的呼吸困难，可以予以机械通气治疗，辅助通气，改善呼吸功能。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭需要手术治疗吗

心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者，还可以针对扩张性心肌病的患者，进行心脏移植的手术治疗。

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰和右心衰的区别

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是心力衰竭

心力衰竭就是心脏功能的衰竭，心脏像个水泵向外输送血液，如果输送的血液不够了，泵的功能减弱就叫做心力衰竭。心力衰竭可以分为左心衰、右心衰以及左右心均衰竭的全心衰。无论是哪种心衰，都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗。如果拖延，会引发严重的后果，甚至危及生命，建议患者及时就诊。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心力衰竭能治好吗?

心力衰竭能否治好，取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多，有部分患者是短期的心力衰竭，而且有明显的诱因，这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病，比如说冠心病、风心病等，此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰影响体循环还是肺循环

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150多久会心衰

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。