非酒精性脂肪性肝病如何调理

非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。 非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。非酒精性脂肪性肝病根据病因可以分为原发性和继发性，原发性非酒精性脂肪性肝病考虑与胰岛素抵抗和遗传易感性有关。继发性非酒精性脂肪性肝病可能与身材过于肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有关。 患者被确诊为非酒精性脂肪性肝病后，应及时就医治疗，以免病情持续进展，对身体健康造成严重危害。

非酒精性脂肪性肝硬化的治疗包括一般治疗、对症支持治疗和防治并发症，严重患者需要接受人工肝治疗或肝移植。 1.一般治疗包括健康宣传教育，纠正不良生活方式和行为，合理饮食，科学运动，控制体质量，减少腰围，降低体质指数。 2.对症支持治疗- 若无明显肝损害、肝功能不全或失代偿期肝硬化，可安全使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、胰岛素增敏剂及他汀类药物，以降低血压、防治糖和脂肪代谢紊乱及动脉硬化。有肝功能损伤，应使用保护肝细胞的药物。 3.防治并发症- 根据临床需要采取相关措施，防治肝硬化门静脉高压和肝衰竭的并发症。 4.人工肝或肝移植- 非酒精性脂肪性肝炎合并肝衰竭、失代偿期肝硬化及非酒精性脂肪性肝病并发肝细胞癌患者可考虑人工肝治疗。 - 有条件者可行同种异体肝移植，术前应全面评估危险因素及其合并症，术后仍需加强代谢综合征的治疗，以减少非酒精性脂肪性肝病的复发和提高患者生存率。

非酒精性脂肪性肝硬化病人日常需要饮食、运动等多个方面。 1.饮食以低脂肪、低盐、适量蛋白、高维生素、易消化和产气少的食品为主，如粥、面条等。 2.不吃生冷、过辣、过油及坚硬的食物。 3.戒酒。 4.进食时注意细嚼慢咽，进食不可过多，吃个七分饱即可。 5.不要用力解大便。 6.适当活动，进行低强度的体育锻炼，如散步、保健操、打太极拳等。 7.多休息，避免过度疲劳。 8.肥胖病人需减肥，控制饮食。

1.此病主要病因是肥胖症、糖尿病、高脂血症和代谢综合征、胰岛素抵抗、氧化应激损伤及肝脏微循环障碍等。 2.多见于肥胖和代谢综合征的人群，除代谢遗传因素外，还与个人不良的生活习惯有关，如喜欢吃油腻的食物，不喜欢运动等，为非酒精性脂肪性肝炎的进一步发展。

1.控制饮食、增加运动、控制体重、减少饮酒和慎重用药以减少脂肪肝的发生。 2.控制血脂、血糖、血压。 3.应用保肝、抗纤维化药物阻止肝纤维化进展以减少肝硬化发生。 4.每半年或一年进行一次体检，以便及早发现病情。

1.肝区不适、隐痛。 2.厌油、食欲不振。 3.消瘦。 4.腹胀。 5.浑身乏力。 6.腹水。 7.出血和贫血。 8.双下肢水肿。 9.尿少。 10.面部可见毛细血管扩张。 11.蜘蛛痣。 12.肝掌。 13.面色晦暗，发黑。 14.腹壁静脉曲张。 慢性肝炎也可出现肝区不适、消瘦、腹胀等症状，有这些症状不一定是非酒精性脂肪性肝硬化，需要及时去正规医院就诊，由医生明确诊断。

医生诊断非酒精性脂肪性肝硬化，主要依据病史、临床表现，结合实验室检查、组织病理学检查结果。 1.患者常有非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎病史。 2.患者既往常有超重、肥胖、营养过剩或不合理饮食所致血糖升高、存在胰岛素抵抗、血脂、尿酸代谢异常。 3.常伴门静脉高压、肝功能减退及其他肝硬化并发症。 4.患者可有右上腹不适、食欲减退、消瘦、腹胀、乏力、皮肤巩膜黄染、尿少、尿黄、腹泻等症状，面部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁静脉曲张、腹水、双下肢水肿、呕血、黑便等消化道出血表现。 5.实验室检查可见肝功能异常。 6.影像学检查提示肝硬化、门静脉高压侧支循环形成等表现。 7.组织病理学检查可表现为弥漫性肝纤维化伴肝小叶结构重建形成假小叶。

诊断非酒精性脂肪性肝硬化的检查主要包括实验室检查、影像学检查和组织病理学检查等。 1.实验室检查血清总胆红素和白蛋白水平及凝血酶原时间可反映患者的肝功能贮备状态。甲胎蛋白检查可筛查肝细胞癌。 2.内镜检查医生用来筛查食管-胃底静脉曲张。 3.影像学检查肝脏超声检查、CT、磁共振成像可评估肝硬化程度及筛查肝细胞癌。 4.组织病理学检查肝脏活检属于有创性检查，对诊断非酒精性脂肪性肝硬化有重要意义。病理表现为弥漫性肝纤维化伴肝小叶结构改建形成假小叶，包括非酒精性脂肪性肝炎合并肝硬化、脂肪性肝硬化及隐源性肝硬化。

非酒精性脂肪性肝病一般不会传染。 非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的伤肝因素所致的肝细胞内过度脂肪沉积为主要特征的病理综合征，主要与胰岛素抵抗、遗传、肥胖等因素有关，而不是由于病毒感染所致，所以非酒精性脂肪性肝病没有病原体，不具有传染性，因此一般不会传染。但是，如果非酒精性脂肪性肝病的患者同时合并病毒性肝炎，这时可能会传染。

在拿到体检报告之后会看到诊断上有脂肪肝，如果没有长期酗酒的病史的话，基本上就可以诊断是非酒精性脂肪性肝病。我们在拿到体检报告之后然后经常会看到诊断上会有一个脂肪肝，当然如果您被诊断是一个脂肪肝的患者，没有长期的酗酒的这种病史，基本上就可以诊断是一个非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病也像我们酒精性脂肪肝病一样，会伴有一些肝脏的肝细胞脂肪变性这种病理学表现，同时也会有一些身体的代谢性疾病的一些问题，包括我们的糖尿病、糖耐量异常、冠心病、动脉硬化等等，它也会导致肝脏本身的一些改变，比如说脂肪性肝炎或者肝硬化等等。

　　酒精的浓度并不是越高越好，因为酒精的浓度过高，反而会使致病微生物的表面形成一层保护膜，使酒精不能进入菌体深部发挥作用，将这些病毒细菌彻底杀死，反而影响了消毒效果。　　如果酒精浓度过低，虽然可能进入致病微生物体内，但也起不到杀菌的剂量，同样也不能把细菌彻底杀灭，所以只有75%的酒精效果最佳。

　　酒精的储存需要注意的就是酒精蒸汽与空气混合后可能会引起爆炸，因此家中不宜存放大量的医用酒精。家中的瓶装医用酒精要放置在儿童触及不到的地方，不要和84等消毒液混储，避免靠近灶台、暖气等热源，也要避免阳光直射。　　使用酒精消毒时要避开火源，75%的医用酒精的燃点在22度，如果在温度下遇到火源，酒精就会产生闪燃，即一闪即灭，不会持续燃烧，但是同样也有危险性。　　此时如果温度稍微再高一点，酒精的蒸发速率就能够达到持续燃烧的条件，因此避免在厨房等有明火、高温设备的地方进行酒精消毒。　　喷洒酒精时要严禁抽烟，此外要避免在相对密闭的较小空间内大量喷洒医用酒精，避免形成高浓度的酒精蒸汽，从而引发火灾或爆炸，每次取用后必须立即将容器封闭，严禁敞开放置。

　　非酒精性脂肪肝主要是胰岛素抵抗和机体的慢性炎症反应导致患者的肝脏细胞被破坏，从而引发一些病变的发生。　　非酒精性脂肪肝的患者也应及时进行治疗，患者平时还应养成良好的生活喜欢，饮食要注意清淡，避免过于油腻。还要早睡早起，避免熬夜。