慢性肝炎可进展为肝硬化,二者最主要的区别在于病理表现不同,肝硬化时肝脏出现假小叶和再生结节,而慢性肝炎无以上病理改变。其他区别还包括临床表现、预后、治疗不同。
1.临床表现不同:
(1)慢性肝炎:大多无明显症状;部分可有食欲减退、恶心、易疲倦、呕吐、厌油腻食物、腹胀等。
(2)肝硬化:代偿期通常无明显症状或症状轻微。失代偿期可有营养不良、消化吸收不良、黄疸、贫血、出血、腹水、食管胃底静脉曲张等表现。
2.预后不同:
(1)慢性肝炎:通常预后良好,经过积极治疗可延缓疾病进展和并发症的发生发展;部分会出现肝硬化、肝癌等并发症。
(2)肝硬化:通常预后差,可有多种并发症如肝性脑病、门静脉血栓、肝肾综合征、肝肺综合征等。
3.治疗不同:
(1)慢性肝炎:以保肝、抗纤维化治疗为主。
(2)肝硬化:代偿期以去除病因、维护肠内营养、保肝治疗为主,失代偿期以改善肝功能、治疗并发症(如消除腹水、救治食管胃底静脉曲张出血、降血氨救治肝性脑病等)为主。
无论是肝炎还是肝硬化,发现异常应及时就诊配合规范诊疗。