来月经时下腹右侧疼痛，可能是以下原因引起：
1.排卵性腹痛
为月经中期卵巢排卵，卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激所引起的，一般持续时间较短，可伴有轻微的下腹部疼痛或腰部酸痛，不影响日常生活，也无需特殊处理。
2.痛经
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。在月经来潮后开始出现的下腹部疼痛，常呈痉挛性，有时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，多发生在月经初潮后的数年，逐渐加重。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性，主要症状是痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常等。
4.盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
5.右侧附件炎
右侧附件炎是指右侧的输卵管和卵巢发生了炎症，可导致下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
6.右侧卵巢囊肿
右侧卵巢囊肿可引起下腹疼痛，其发生蒂扭转时，疼痛剧烈，且可伴有恶心、呕吐等症状。
7.其他
阑尾炎、右侧输尿管结石等疾病也可引起右下腹痛。
如果来月经时下腹右侧疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。
