发布于 2025-01-01
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神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型，主要是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。以下是判断是否为神经根型颈椎病的方法：
1.症状：
疼痛：疼痛为神经根型颈椎病的主要症状，其性质呈刀割样、针刺样或烧灼样，也可表现为电击样、串痛，常因咳嗽、打喷嚏、深呼吸、上肢伸展等而加重。
麻木：麻木是神经根型颈椎病的次要症状，可出现于手指、前臂、上臂、肩背部等部位，多为双侧对称，与皮肤感觉减退、麻木无力同时存在。
无力：上肢无力是神经根型颈椎病的常见症状，可表现为持物不稳、容易坠落，或不能完成写字、系扣、拿筷子等精细动作。
肌肉萎缩：肌肉萎缩是神经根型颈椎病的严重症状，可出现于手部小鱼际、骨间肌、前臂尺侧肌群、三角肌、冈上肌等部位，严重影响上肢功能。
2.体征：
颈部压痛：在颈部棘突、棘突旁、肩胛骨内上角等部位可有压痛。
颈部肌肉紧张：颈部肌肉可有紧张、痉挛，严重者可出现肌肉萎缩。
上肢牵拉试验阳性：患者取坐位或站立位，头略向前倾，检查者一手握住患者的腕部，另一手握住患者的肘部，将上肢向相反方向牵拉，若出现上肢疼痛、麻木加重，则为阳性。
椎间孔挤压试验阳性：患者取坐位或站立位，头略向后仰，检查者双手重叠放在患者的头顶上，向下加压，若出现上肢疼痛、麻木加重，则为阳性。
3.影像学检查：
X线检查：可发现颈椎生理曲度变直、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、钩椎关节增生等改变。
CT检查：可进一步了解颈椎间盘突出的程度、椎管狭窄的情况。
MRI检查：可清晰地显示颈椎间盘、脊髓、神经根等结构，对神经根型颈椎病的诊断具有重要意义。
需要注意的是，神经根型颈椎病的诊断需要综合考虑症状、体征和影像学检查结果，有时还需要进行其他检查，如神经电生理检查等。对于疑似神经根型颈椎病的患者，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
