发布于 2025-05-16
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慢性胆囊炎和急性胆囊炎的区别主要包括以下几个方面：
1.发病急缓
慢性胆囊炎：多由急性胆囊炎反复发作而来，也可因长期存在的胆囊结石所致。其起病缓慢，多在进油腻食物后出现右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，常被视为“胃病”。
急性胆囊炎：常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生。主要表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.疼痛特点
慢性胆囊炎：疼痛多为持续性、进行性加重，可伴有右肩胛区疼痛。
急性胆囊炎：疼痛剧烈，呈绞痛样，多位于右上腹，可阵发性加剧，常伴有恶心、呕吐。
3.胆囊功能
慢性胆囊炎：胆囊功能多有减退，半数患者可无胆囊收缩和排泄功能。
急性胆囊炎：胆囊多肿大，胆囊壁可有增厚，胆囊功能多正常。
4.并发症
慢性胆囊炎：常可并发胆囊积水、积脓、胆囊壁钙化、胆囊萎缩等。少数病例可发生胆囊癌变。
急性胆囊炎：如治疗不及时，可并发胆囊坏疽、穿孔，导致腹膜炎，甚至感染性休克等严重并发症。
5.实验室检查
慢性胆囊炎：部分患者可有白细胞计数轻度升高，血清胆红素、转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶升高。
急性胆囊炎：白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加，血清胆红素、转氨酶升高，碱性磷酸酶多正常。
6.B超检查
慢性胆囊炎：胆囊多缩小，壁厚毛糙，内有强光点回声，可伴有胆囊结石。
急性胆囊炎：胆囊增大，胆囊壁增厚，内有弱回声光点漂浮，多伴有胆囊结石。
7.治疗方法
慢性胆囊炎：主要以保守治疗为主，包括饮食调节、药物治疗等。如症状反复发作，影响生活质量，或出现胆囊萎缩、胆囊结石等并发症，可考虑手术治疗。
急性胆囊炎：一经确诊，应尽早手术治疗。如病情危重，不能耐受手术，可先采取保守治疗，待病情稳定后再行手术。
需要注意的是，慢性胆囊炎和急性胆囊炎的症状有时可能不典型，诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查等综合判断。对于有上腹部不适症状的患者，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
