什么是肝衰竭

小孩肝衰竭可能是由先天性肝病、感染或药物中毒等原因引起的，详情如下： 1、先天性肝病 小孩肝衰竭可能是由先天性胆道闭锁、胆汁淤积性肝病或先天性代谢性疾病等原因引起的。这些疾病可能导致肝脏功能异常，最终导致肝衰竭。 2、感染 小孩肝衰竭可能是由感染性肝炎、肝结核或寄生虫感染等原因引起的。这些感染会导致肝脏受损，进而引发肝衰竭。 3、药物中毒 小孩肝衰竭可能是由长期使用肝毒性药物，如解热镇痛药、抗癫痫药物等，或者误服过量药物引起的。这些药物会对肝脏造成损害，最终导致肝衰竭。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如先天性免疫缺陷、自身免疫性肝炎等。这些原因也可能导致小孩肝衰竭的发生。

肝硬化与肝衰竭在定义、临床表现、疾病特点等方面均有区别。 1、定义：肝硬化是指由多种原因引起的一种慢性肝病，以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节为主要组织学特征。而肝衰竭则是指由于多种原因引起的肝脏合成、排泄等功能发生的严重障碍或失代偿。 2、临床表现：肝硬化早期即代偿期，多无明显症状，肝功能可为正常或轻微异常，或者仅可有轻微的腹胀、食欲减退、腹泻等。失代偿期可由于肝功能明显损害而出现肝衰竭，所以对于晚期或失代偿期的肝硬化与肝衰竭较难区分。肝衰竭患者可表现为黄疸，严重的恶心欲呕、腹胀、腹水等表现，甚至出现昏睡、精神错乱等肝性脑病表现，少尿、无尿等肝肾综合征表现，以及胃出血、皮肤黏膜瘀斑等凝血功能障碍症状。 3、疾病特点：肝硬化多起病隐匿，病情进展缓慢，早期发现治疗对于控制疾病进展、改善预后具有重要作用。肝衰竭多疾病凶险，病情发展多较快，发现时即是肝脏功能严重损害的阶段，常发生多种并发症，预后差。

黄疸消退了肝衰竭不一定能好，黄疸只是评估肝衰竭病情程度的其中一个指标，临床上评估肝衰竭病情程度需通过症状、体征、实验室检查等进行综合评估。 症状和体征：肝衰竭时常表现为极度乏力、严重消化道症状、黄疸、严重凝血功能障碍等。体征上常存在腹水、肝掌、蜘蛛痴等。若经过临床综合治疗后，患者精神状况好转，消化道症状减轻，黄疸消退，皮肤瘀斑消退，腹水消失，则表示患者病情得到控制，往好的方面进展。 实验室检查： （1）胆红素，肝脏衰竭时，患者会出现胆红素的升高，如果胆红素持续升高，提示患者肝脏功能不佳。黄疸消退提示胆红素消退，胆红素的消退是肝功能衰竭的好转信号。 （2）凝血功能，如果患者的凝血功能凝血水平，只有平时的40%以下，提示已经存在肝脏衰竭。肝脏是合成凝血因子的主要场所，所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降，会继发凝血功能异常，需要及时补充新鲜冰冻血浆或者纤维蛋白原。积极治疗原发病，及时恢复肝功能，或者及时行肝移植，是治疗肝功能衰竭导致的凝血异常的主要方法。 （3）转氨酶，肝功能衰竭的病人早期会出现转氨酶明显的升高，但到一定程度会出现胆酶分离，是指患者的转氨酶有可能会出现下降，但是胆红素会持续升高，此时提示患者的肝功能衰竭比较严重。若经过治疗后，转氨酶持续下降，症状好转，则是病情好转的征象。

肝衰竭发生于各种严重的肝病过程中，病情危重，预后往往不良。肝衰竭的预后取决于肝细胞的再生能力与损害之间的较量，若肝细胞大量的坏死，超过肝细胞的再生，则病情恶化预后较差；若肝细胞的再生超过肝细胞的坏死，则可以逐渐恢复。 但由于肝衰竭的诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施的多样性及个体化差异，目前尚无统一的预后评估标准。 目前除药物治疗以外，还有人工肝、肝移植等治疗手段，在一定程度上取得了治疗效果，可降低死亡率。

人工肝属于血液净化的一种方式，随着内科综合治疗的不断改善，“十二五”的人工肝以后，人工肝救治肝衰竭的成功率由40%-50%提高到70%-80%。 这对于肝衰竭的救治属于一个极大的进步，然而剩余20%的患者使用人工肝效果依旧很差，则需要进行肝脏移植，人工肝使患者具备能够进行肝脏移植的身体条件，为肝脏移植奠定了良好的基础。

肝脏是人体最大的解毒器官，当肝衰竭时，可以采取以下几种方式治疗： 第一种，首先要卧床休息，不要过度劳累，而且要注意消毒隔离； 第二种，在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则，并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡，防止发生低蛋白血症； 第三种，当病情比较严重时，需要及时做手术，例如肝移植手术治疗。

混吃感冒药是有可能导致肝功能衰竭的。由于很多感冒药中都含有对乙酰氨基酚，而这种成分对于肝功能有很大的损害。而将多种感冒药混合口服时，对乙酰氨基酚的用量会明显的超标，有一定的几率，导致急性爆发性肝功能衰竭，这种疾病有较高的致死率。 此外对乙酰氨基酚还可以导致肾功能不全、凝血机制障碍等，也有临床报道，因为混吃感冒药最终导致死亡。因此感冒药还应当注意看清其内含有的成分，在医生的指导下口服，不应自行乱服用药物。

失代偿期肝硬化患者的生存期与个人体质、肝衰竭的严重程度及治疗情况有关，5年生存率大多小于50%。 若体质尚好、肝衰竭程较轻且接受系统、规范的治疗，可有效提高肝硬化失代偿期患者的生存时间，可大于5年，甚至到达10年。 若体质较差、肝衰竭程度严重且未经过规范治疗，患者可能出现严重的并发症，如消化道出血、感染、肝性脑病等，生存情况不容乐观，通常小于5年。 另外，若患者有条件接受肝移植术，恢复顺利的话，生存期则大大延长。 应当注意的是，失代偿期肝硬化患者饮食应以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜水果，避免摄入过高的蛋白质，否则将会加重病情。

晚期肝衰竭的症状主要包括以下几种：凝血功能障碍、肝性脑病、呼吸循环障碍、腹胀和肾衰竭。如下所示： 1.凝血功能障碍：由于肝衰竭的凝血功能障碍，会出现反复的消化道出血。甚至由于弥漫性血管内凝血，患者会出现大面积的淤血和瘀斑；患者还可出现肺出血，即出血、咯血，部分患者可并发颅内出血，伴有突发意识障碍，出血部位体征。 2.肝性脑病：肝性脑病导致患者意识障碍逐渐加重，由浅昏迷转为深昏迷； 3.呼吸循环障碍：患者血压会逐渐降低，呼吸频率逐渐减慢，呼吸逐渐变浅，最后呼吸停止，血压下降。 4.腹胀、肾功能衰竭：另外，晚期患者会出现明显的腹胀、尿量减少甚至无尿，肾功能衰竭。如果肾衰竭持续1-2天，患者就会出现不同程度的电解质紊乱，很快就会出现血压和呼吸异常。 综上所述，凝血功能障碍是肝衰竭的标志性临床表现。

肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，其症状可能因个体差异而有所不同。以下是一些常见的肝衰竭症状： 1.黄疸 皮肤和眼白发黄，这是由于肝脏无法正常处理胆红素所致。 2.乏力和疲劳 感到极度疲倦，即使休息也无法缓解。 3.恶心、呕吐 常伴有食欲不振。 4.腹痛 上腹部或右上腹可能出现疼痛。 5.腹水 腹部肿胀，可能伴有呼吸困难。 6.出血倾向 牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。 7.意识改变 可能出现嗜睡、昏迷等意识障碍。 8.肝性脑病 这是肝衰竭的严重并发症，表现为行为异常、智力下降等。 9.其他症状 还可能出现发热、咳嗽、腹泻等症状。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且有些症状可能与其他健康问题相似。如果怀疑有肝衰竭或出现上述症状，应立即就医进行详细的检查和诊断。 对于患有肝脏疾病或其他潜在健康问题的人群，尤其是慢性肝病患者，应密切关注身体变化，遵循医生的建议进行定期检查和治疗。此外，避免饮酒、滥用药物、保持健康的生活方式对于预防肝衰竭的发生也非常重要。 如果出现肝衰竭的症状，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括支持性治疗、药物治疗、人工肝支持或肝移植等。早期诊断和及时治疗对于提高肝衰竭患者的生存率和生活质量至关重要。 总之，肝衰竭是一种严重的疾病，需要引起高度重视。如果有任何疑虑或症状出现，应及时咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。

肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段，原则上强调早诊断和早治疗，针对不同的病因，采取相应的综合治疗措施，积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医，早诊断、早治疗，则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是，肝衰竭发作以后，对肝脏造成的影响往往比较长久，所以，如果患者本身存在肝脏疾病，则需要注意定期复查，避免掉以轻心，以免肝脏病变加重。

目前来说，肝衰竭是肝脏非常严重的疾病，一旦患者确诊为肝衰竭后，最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件，首先患者需要准备经费，还需要寻找合适的肝源，在等待肝源的过程中，要进行正规的内科治疗，以支撑患者能够寻找到合适的肝源，能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植，则一定要到正规医院、正规科室，进行专业的治疗，等待肝移植。

肝衰竭患者首先要做肝功能检查，主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病，有利于排除病毒性肝炎，筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症，因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标，也要查肾功能、电解质，出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起，此时要做心电图、心脏彩超、BNP等检查，必要时需根据病人的情况实行CT或磁共振检查。对于服用不正确药物导致的肝衰竭，需要做门脉系统的血管成像检查。

肝衰竭比较常见，在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒，其中绝大多数是乙肝病毒，其他原因还有肝毒性药物，比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭，比如肝脓肿，还有一些少见原因，比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病，如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭，还有极少数代谢异常，如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。

肝衰竭，主要是指肝脏功能衰竭，多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段，不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者，还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者，要及时正规治疗，要注意保护肝脏功能，避免肝衰竭的发生。

慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型，是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因，给予保肝降酶以及退黄的药物治疗，加强营养。同时，积极治疗各种并发症，比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件，可以考虑进行肝移植治疗。