习惯性流产的常见原因

习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。以下是关于习惯性流产的一些内容:

1.黄体功能不全:

定义:黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床。

症状:黄体功能不全患者通常会出现月经周期缩短、月经频发、不孕或流产等症状。

检查:基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较短,或体温上升后有下降趋势,子宫内膜活检显示分泌反应至少落后两天。

治疗:治疗黄体功能不全,主要有两种方法,一种是用激素作补充治疗,另一种是用药物来刺激黄体疗法。这些药物有女性激素、绒毛膜促性腺激素、克罗米芬、调经促孕丸等。此外,对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全,应使用溴隐亭等药物来降低催乳激素。

2.甲状腺功能减退:

定义:甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

症状:患者可能出现易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、月经不调、不孕等症状。

检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)降低,血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。

治疗:对亚临床甲减孕妇,目前推荐的治疗方法是补充甲状腺素。对临床甲减孕妇,一旦确诊,立即开始治疗,尽早使甲状腺功能恢复正常。

3.先天性子宫畸形:

定义:先天性子宫畸形是生殖器官先天性畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大,两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

症状:无子宫、幼稚型子宫、单角子宫、双子宫、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫等都属于子宫先天性畸形的范畴,这些子宫的存在会导致女性出现月经异常、痛经、性交疼痛、习惯性流产、难产、胎位不正、产后出血等症状。

检查:B超检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。

治疗:治疗方法需要根据具体的畸形类型和症状来决定,常见的治疗方法包括手术矫正、激素治疗等。

4.子宫发育异常:

定义:子宫发育异常,又称子宫畸形、子宫发育不良,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。

症状:月经异常、痛经、性交疼痛、习惯性流产、胎位不正、难产、不孕等。

检查:B超检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。

治疗:治疗方法需要根据具体的畸形类型和症状来决定,常见的治疗方法包括手术矫正、激素治疗等。

5.宫腔粘连:

定义:任何创伤导致子宫内膜基底层破坏,均可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占91%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。

症状:闭经、月经过少、痛经、反复流产、早产、胎位不正、胎盘残留等。

检查:B超检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。

治疗:对于轻微的宫腔粘连,可以采用药物治疗或物理治疗的方法;对于严重的宫腔粘连,可能需要进行手术治疗。

6.子宫肌瘤:

定义:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

症状:月经异常、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等。

检查:B超检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。

治疗:子宫肌瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等,具体治疗方法需要根据肌瘤的大小、位置、数量、患者的年龄、症状等因素来决定。

7.染色体异常:

定义:染色体异常是指染色体的结构或数目发生改变,可能导致遗传物质的异常。人类的染色体是成对存在的,每对染色体都有特定的结构和功能。当染色体发生异常时,可能会影响个体的发育和健康。

症状:染色体异常可能导致多种症状和疾病,具体表现因染色体异常的类型和位置而异。一些常见的症状包括智力发育迟缓、生长发育异常、特殊面容、多发畸形、先天性心脏病等。

检查:染色体核型分析、基因检测等。

治疗:染色体异常的治疗方法因病因而异。对于一些染色体异常导致的严重疾病,目前尚无特效的治疗方法。对于一些较轻的染色体异常,可能通过遗传咨询、产前诊断等方式来进行管理和预防。

8.自身免疫:

定义:自身免疫是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。正常情况下,免疫系统只对侵入机体的外来抗原产生免疫应答,而对自身组织和器官不会发生反应。但是,在某些情况下,免疫系统会错误地将自身组织和器官视为外来抗原,从而产生免疫应答,导致自身免疫性疾病的发生。

症状:自身免疫性疾病的症状因疾病类型和受累组织器官而异。一些常见的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬、疲劳、发热、皮疹、脱发、口腔溃疡、腹泻、便秘、肌肉疼痛等。

检查:自身抗体检测、免疫球蛋白检测、补体检测、影像学检查等。

治疗:自身免疫性疾病的治疗方法因病因而异。一般来说,治疗方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、手术治疗等。此外,患者还需要注意休息、饮食、避免感染等。

总之,习惯性流产的原因是多方面的,需要进行详细的检查和诊断,以确定具体的原因,并采取相应的治疗措施。同时,孕妇在怀孕期间也需要注意休息,避免劳累和精神紧张,保持良好的心态,有助于预防习惯性流产的发生。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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习惯性流产是指与同一个性伴侣发生至少3次以上的妊娠,且胎儿丢失的时间均在孕28周之前。习惯性流产通常可分为早期习惯性流产、晚期习惯性流产。
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流产三个月不来月经是什么原因
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流产后三个月不来月经,可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连或再次妊娠有关。 子宫内膜损伤:流产可能造成子宫内膜基底层受损,导致子宫内膜变薄或修复延迟,影响月经周期启动。多次流产或手术操作可能增加此类风险。 内分泌紊乱:流产后激素水平波动,尤其是孕激素和雌激素失衡,可能导致卵巢功能暂时失调,影响排
流产后,都两个月不来月经是怎么回事
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流产后两个月未月经可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连或再次妊娠等原因引起。需结合具体情况分析处理。 1. 子宫内膜修复延迟:流产手术可能损伤子宫内膜,导致修复周期延长。若伴随腹痛、分泌物异常,需警惕宫腔粘连或感染。 2. 内分泌紊乱:流产后激素水平波动,可能引发月经不调。若伴随情绪低落、体
流产后月经不干净怎么办
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流产后月经不干净需根据持续时间和伴随症状判断原因,若超过10天未净或伴随腹痛、发热,应及时就医排查残留组织、感染或内分泌异常。 1. 明确异常表现:月经持续超过10天未净,或出血量突然增多、出现大血块,伴随腹痛、发热、异味分泌物,需警惕异常情况。 2. 排查残留组织:B超检查发现宫腔残留时,小残留可
流产后来月经是不是说明子宫恢复了
王铁枫 副主任医师
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流产后月经恢复通常提示子宫初步恢复,但需结合具体情况判断。 月经恢复≠完全恢复:月经来潮表明子宫内膜周期性脱落,但需排除宫腔残留、感染等问题。 单纯月经恢复:若流产后40-60天内月经复潮,且无腹痛、异常出血,多提示子宫收缩良好,内膜修复正常。 月经异常需警惕:若月经推迟超过60天或伴随经量异常、腹
流产后月经会不正常吗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流产后月经可能出现短期异常,多数在3~6个月内恢复正常,但部分女性可能持续6个月以上。 流产后月经异常的常见原因: 子宫内膜损伤或修复不良可能导致月经周期紊乱、经量异常。激素水平波动(如HCG下降后内分泌轴恢复延迟)也会影响月经规律。 不同流产方式对月经的影响: 药物流产后月经恢复时间通常与人工流产
流产后一个月没来月经能不能同房
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流产后一个月没来月经,不建议同房。此时子宫内膜尚未完全修复,宫颈口可能未闭合,过早同房易引发感染、影响恢复或再次怀孕。 1. 未恢复排卵情况 若流产后未恢复排卵,子宫内膜处于增殖早期,同房虽受孕风险低,但感染风险仍存在。建议恢复月经后再同房,期间需做好避孕措施。 2. 恢复排卵情况 即使月经未恢复,
流产后第二次月经不来怎么回事
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流产后第二次月经不来,可能与内分泌紊乱、子宫内膜修复不佳、再次妊娠或心理压力有关,通常需结合具体情况分析。 内分泌紊乱:流产后激素水平波动可能导致月经周期延迟,尤其是黄体功能不足或甲状腺功能异常时。此类情况需通过激素检查明确,必要时药物调节。 子宫内膜修复问题:流产过程可能损伤子宫内膜,导致宫腔粘连
流产术后3月不来月经是怎么回事
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流产术后3个月无月经来潮,可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫颈粘连或再次妊娠有关,需及时就医排查原因。 子宫内膜损伤:流产过程中过度刮宫可能导致子宫内膜基底层受损,影响月经周期重建。多次流产史或手术操作不当会增加这种风险,患者可能伴随周期性腹痛。 内分泌紊乱:流产后激素水平波动可能引发排卵异常,如黄
流产清宫后第一次来月经一直不干净怎么办
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流产清宫后第一次月经持续不干净,需警惕宫腔残留、子宫复旧不良或感染等问题,建议2周内就医排查。 1. 宫腔残留可能:若残留组织较小(<1cm),可观察或药物保守治疗;较大或出血多需二次清宫。 2. 子宫复旧不良:可通过休息、避免劳累促进恢复,必要时使用促进子宫收缩药物。 3. 感染风险:伴随腹痛、发
自然流产后半个月来月经正不正常
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
自然流产后半个月来月经可能正常,也可能异常,需结合个体情况判断。 若流产后出血已停止超过3天,且此次出血与既往月经相似(量、持续时间、颜色),可能是月经恢复。若出血淋漓不尽、量多或腹痛明显,需警惕残留组织或感染。 正常情况:流产后卵巢功能恢复快,激素水平波动可能使月经提前至术后15天左右,量少、持续
怀孕一周自然流产怎么回事
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕一周后出现自然流产多为生化妊娠,此时受精卵尚未着床,仅有受精卵细胞、滋养细胞分泌少量妊娠激素,可以在孕妇血液中检测出来。由于受精卵异常或妊娠环境异常,导致受精卵发生提前凋亡,无法继续妊娠。受精卵细胞凋亡,妊娠激素水平下降。仅表现为月经推迟一周或数天,绝大部分生化妊娠无法及时检测出来。
流产后多久可以怀孕
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
流产分自然流产、稽留流产、难免流产,以及完全流产。针对不同的流产,医生会告知患者再次可以妊娠的时间,一般流产后三个月可以考虑怀孕。但是,准备怀孕之前,患者应该先到医院做相关检测,明确目前状况是否适宜怀孕等。如果可以,再进行孕前指导,比如口服叶酸,预防胎儿神经管畸形。对于反复流产的患者,还应完善相关检查,明确多次流产的原因,例如胚胎染色体检
什么是复发性流产
顾崇娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
复发性流产是指发生两次或者两次以上的临床妊娠,临床妊娠是指排除生化妊娠、宫外孕。生化妊娠是指验尿验出阳性或者是医生测血测出HCG高于正常数值,但是B超检查没有在子宫内,也没有在子宫外看到孕囊,随后病人会来例假。复发性流产也排除宫外孕,宫外孕也不属于复发性流产的范畴,所以病人在出现两次或者两次以上胚胎停育或是有自然流产的情况叫复发性流产。
麝香会导致流产
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
麝香会导致流产。麝香含有非甾体类固醇激素类的物质,能够加强宫缩,宫缩持续状态下容易导致流产。一旦怀孕,特别是在孕早期一定要避免接触麝香,如果不小心接触麝香出现腹痛、阴道流血等症状,一定要及时去医院就诊,接受相关的保胎治疗。
人工流产需要休息多久
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性在做完人工流产手术后需要休息一到两周的时间,一个月左右恢复正常生活。人流手术之后身体相对比较虚弱,术后会有出血症状,如果过早工作或劳累会影响身体和子宫恢复。建议卧床休息三到七天,两周内不要做重体力活,流产一个月后复查,如果没有异常可以正常生活。
流产多久可以同房吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般流产后一个月左右同房比较合适。女性流产后子宫壁创伤比较严重,子宫内膜需要一个修复过程,如果子宫内膜没有修复好就同房,容易把外界病菌带入阴道内,而宫颈口扩张病菌就会通过宫颈口进入宫腔内,从而引起宫腔感染,导致子宫内膜炎等疾病,影响身体健康。
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