习惯性流产是怎么回事

习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。以下是一些关于习惯性流产的介绍：

1.病因：

遗传因素：如果近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易显现，染色体异常的胚胎多不能存活导致流产，也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现出多发畸形、智力低下等。

母体因素：

黄体功能不全：卵巢排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体会继续维持妊娠4~6个月才开始退化，妊娠早期的黄体寿命及其功能，取决于胚胎滋养层细胞分泌的绒毛膜促性腺激素。黄体功能不全时，孕酮分泌量不足，子宫内膜发育迟缓，受精卵不易着床，或虽着床而早期流产。

甲状腺功能低下：甲状腺素对维持正常代谢有重要作用，妊娠期甲状腺功能低下，可导致胎儿脑发育障碍，骨骼的发育和成熟延迟，出现畸形。无脑儿、幼稚型胎儿及新生儿体重过轻、智力低下的发生率明显增加。

子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、子宫纵隔等，易在妊娠期发生胎位异常，导致胎膜早破，造成晚期流产。

其他：孕妇患有其他严重疾病，如急性传染病、细菌毒素或病毒感染、高热、严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎、高血压等，可导致胎儿发育不良而流产。

男方因素：

精子质量差：精子的质量和数量对受孕和胚胎发育至关重要。如果精子存在畸形、活力不足或其他异常，可能会影响受孕和胚胎的质量，导致流产。

免疫因素：

自身免疫：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，可能导致身体产生自身抗体，攻击胚胎或影响胎盘功能，从而增加流产的风险。

同种免疫：如果母体对胎儿的抗原产生免疫反应，也可能导致流产。

环境因素：过多接触某些有害的化学物质（如铅、汞、镉、砷等）和物理因素（如放射线、噪音、高温等），以及不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等），都可能导致流产。

2.症状：

阴道少量流血：在流产前常伴有阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。流血量一般少于月经量。

阵发性下腹部疼痛：流产开始时，阴道流血后，常出现阵发性下腹部疼痛，疼痛可因阵发性宫缩而加剧。

妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。

3.检查：

详细询问病史：包括孕产史、家族遗传病史、既往疾病史、生活习惯等。

一般检查：测量身高、体重、血压、体温等，了解孕妇的基本健康状况。

妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈的情况，了解子宫的大小、位置、形态等。

实验室检查：

血常规：了解孕妇的血液情况，如是否贫血、感染等。

血型：了解孕妇和胎儿的血型，以防发生血型不合。

尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、潜血等异常。

肝肾功能：了解孕妇的肝肾功能是否正常。

甲状腺功能：甲状腺功能异常也可能导致习惯性流产，因此需要检查甲状腺功能。

病毒感染筛查：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，这些病毒感染可能会影响胎儿的发育。

染色体检查：对于习惯性流产的夫妇，染色体检查可以排除染色体异常的可能。

其他检查：根据具体情况，可能还需要进行B超检查、性激素检查、免疫抗体检查等。

4.诊断：

病史：详细询问患者的孕产史、家族遗传病史、既往疾病史等。

症状：根据患者的症状，如阴道流血、阵发性下腹部疼痛等，怀疑可能是习惯性流产。

检查：通过B超检查、激素水平测定、染色体检查等，进一步明确诊断。

5.治疗：

一般治疗：

卧床休息：在流产的危险期，孕妇应卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动。

加强营养：孕妇应摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等，以维持身体的健康。

心理调节：习惯性流产对孕妇的心理会造成一定的影响，孕妇应保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。

病因治疗：针对引起习惯性流产的病因进行治疗，如黄体功能不全者，可补充孕激素；甲状腺功能减退者，可补充甲状腺素等。

免疫治疗：对于免疫因素引起的习惯性流产，可采用免疫抑制剂或免疫球蛋白进行治疗。

子宫畸形矫正：对于子宫畸形者，可在孕前或孕早期进行矫正手术。

辅助生殖技术：对于多次习惯性流产且病因不明者，可考虑采用辅助生殖技术，如试管婴儿等。

6.预防：

孕前检查：夫妻双方应进行全面的孕前检查，排除可能导致习惯性流产的因素。

孕期保健：在孕期，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。同时，应注意个人卫生，避免感染。

合理饮食：孕妇应注意饮食的合理性，摄入足够的营养物质，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

定期产检：孕妇应按照医生的建议定期进行产检，及时发现和处理孕期出现的问题。

避免接触有害物质：孕妇应避免接触有害物质，如化学物质、放射线等。

注意休息：在孕期，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

总之，习惯性流产是一种严重的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都有很大的影响。如果您有习惯性流产的病史，建议您及时就医，进行全面的检查和治疗，同时注意孕期保健，避免再次发生流产。