脑梗瘫痪的74岁老人能活多久，受多种因素影响，如基础疾病、脑梗严重程度、治疗情况、日常护理等，因此很难给出具体的生存时间。
脑梗瘫痪老人的生存时间因人而异，但以下因素可能会对其产生影响：
1.基础疾病：如果老人患有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，这些疾病可能会影响老人的生存时间。
2.脑梗严重程度：脑梗的严重程度也会影响老人的生存时间。如果脑梗导致严重的神经功能损伤，老人可能需要长期卧床，容易出现并发症，从而影响生存时间。
3.治疗情况：及时的治疗可以帮助老人恢复部分功能，减少并发症的发生，从而提高生存时间。治疗方法包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。
4.日常护理：老人的日常护理也非常重要。家人可以帮助老人进行康复训练，注意饮食健康，保持良好的生活习惯，预防并发症的发生。
需要注意的是，脑梗瘫痪的老人可能会出现情绪低落、抑郁等心理问题，家人应该给予老人更多的关心和支持，帮助老人积极面对疾病，提高生活质量。
总之，脑梗瘫痪的74岁老人能活多久需要综合考虑多种因素。家人可以在医生的指导下，帮助老人进行治疗和护理，提高老人的生存质量。
