发布于 2023-09-01
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急性肾损伤是一种常见的临床综合征,可由多种原因引起,如肾前性、肾性和肾后性因素。其中,肾前性因素是最常见的原因。
一、肾前性因素
1.血容量不足
(1)大量失血、失液:如创伤、手术、消化道大出血等。
(2)过度利尿:使用强效利尿剂。
(3)出汗过多:高热、剧烈运动等。
2.有效动脉血容量减少
(1)心脏功能不全:如心力衰竭、心律失常等。
3.肾血管收缩
(1)药物:如非甾体类抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等。
(2)其他:如恶性高血压、急性胰腺炎等。
二、肾性因素
1.急性肾小管坏死
(1)肾毒性药物:如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
(2)缺血再灌注损伤:如肾动脉栓塞、肾移植排斥反应等。
(3)肾小球疾病:如急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。
2.急性间质性肾炎
(1)药物过敏:如青霉素、磺胺类药物等。
(2)感染:如病毒、细菌感染等。
(3)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等。
3.肾小球疾病
(1)急进性肾小球肾炎。
(2)急性链球菌感染后肾小球肾炎。
4.肾血管疾病
(1)血管炎。
(2)血栓性微血管病。
三、肾后性因素
1.尿路梗阻
(1)结石。
(2)肿瘤。
(3)前列腺增生。
2.其他
(1)输尿管手术。
(2)放疗。
以上是引起急性肾损伤最常见的原因,对于高危人群,应积极预防和治疗,一旦出现急性肾损伤,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。