急性肾损伤是一种常见的临床综合征，可由多种原因引起，如肾前性、肾性和肾后性因素。其中，肾前性因素是最常见的原因。
一、肾前性因素
1.血容量不足
（1）大量失血、失液：如创伤、手术、消化道大出血等。
（2）过度利尿：使用强效利尿剂。
（3）出汗过多：高热、剧烈运动等。
2.有效动脉血容量减少
（1）心脏功能不全：如心力衰竭、心律失常等。
（2）血管床容量增加：过敏性休克、感染性休克等。
3.肾血管收缩
（1）药物：如非甾体类抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等。
（2）其他：如恶性高血压、急性胰腺炎等。
二、肾性因素
1.急性肾小管坏死
（1）肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
（2）缺血再灌注损伤：如肾动脉栓塞、肾移植排斥反应等。
（3）肾小球疾病：如急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。
2.急性间质性肾炎
（1）药物过敏：如青霉素、磺胺类药物等。
（2）感染：如病毒、细菌感染等。
（3）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。
3.肾小球疾病
（1）急进性肾小球肾炎。
（2）急性链球菌感染后肾小球肾炎。
4.肾血管疾病
（1）血管炎。
（2）血栓性微血管病。
三、肾后性因素
1.尿路梗阻
（1）结石。
（2）肿瘤。
（3）前列腺增生。
2.其他
（1）输尿管手术。
（2）放疗。
以上是引起急性肾损伤最常见的原因，对于高危人群，应积极预防和治疗，一旦出现急性肾损伤，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
