膝关节半月板损伤能自愈吗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节半月板损伤后该怎么处理

目前，临床没有明确表明膝盖半月板损伤的最好治疗方式。一般可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。 1.一般治疗 如果膝盖半月板损伤比较轻微，患者要注意休息，尽量避免走路。平时可以进行膝关节骨四头肌的功能练习来稳定肌肉，使关节内的损伤得以减少，促进半月板损伤的恢复。 2.药物治疗 可以在医生指导下使用消炎止痛药来缓解膝盖半月板损伤的症状，如塞来昔布、布洛芬、对乙酰氨基酚片等药物。 3.手术治疗 如果患者的膝盖半月板损伤比较严重，此时需要进行膝关节镜手术，需要对半月板进行缝合和修整，尽可能的恢复半月板的功能以及稳定性。建议患者出现膝盖半月板损伤，一定要及时到正规医院就医，进行相应的检查，在医生指导下进行相应处理。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节半月板损伤有积液如何处理

膝关节半月板损伤产生积液可以分为保守治疗，穿刺抽液，关节镜手术这三种。 1.保守治疗 对于积液量少、症状比较轻者选择保守治疗，平日减少膝关节承重的动作，如爬山、上下楼梯等动作，康复理疗可选择超短波、电刺激等改善循环、抗炎、促进组织修复，药物方面可口服非甾体抗炎止痛药，如塞来昔布胶囊等缓解半月板损伤引起的炎症和疼痛。 2.穿刺抽液 对于大量积液，可以进行穿刺抽吸，或考虑关节内注射玻璃酸钠润滑关节，但需要注意无菌操作原则。 3.关节镜手术 对于积液量大、半月板损伤严重的患者，需要积极进行关节镜手术，才能痊愈。 膝关节半月板损伤依照程度不同，治疗方案不同，建议一旦出现上述症状，应引起重视并及时至医院诊疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引起膝关节半月板损伤最主要的原因是

引起膝关节半月板损伤最主要的原因是多方面的，其中比较常见的3种原因可能是由运动损伤、年龄因素和膝关节过度使用等原因引起的，详情如下： 1、运动损伤 频繁的剧烈运动，特别是扭转膝关节的运动，如踢球、滑雪等，可能导致膝关节半月板损伤。 2、年龄因素 随着年龄的增长，膝关节的软骨组织逐渐退化，变得脆弱容易受损，从而增加了膝关节半月板损伤的风险。 3、膝关节过度使用 长时间的重复性活动，如长时间站立、跑步等，会使膝关节长时间承受压力，过度使用膝关节可能导致半月板损伤。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如膝关节异常解剖结构、肌肉力量不平衡、外力直接撞击等，都可能引起膝关节半月板损伤。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节半月板损伤应检查什么

膝关节半月板损伤的检查主要包括体格检查和医学影像检查，如损伤严重还需要关节镜检查，具体如下： 1.体格检查 （1）局部压痛 压痛的部位一般即为病变的部位。 （2）麦氏试验（回旋挤压试验）。 （3）过伸或过屈试验 将膝关节被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛，如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。 （4）侧压试验 使膝关节处于伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压会引起疼痛。 （5）蹲走试验。 （6）研磨试验。 2.膝关节影像学检查 （1）X线检查 虽然不能直接显示出半月板的损伤情况，但可排除其他骨关节疾病以兹鉴别。 （2）MRI检查 磁共振上提示有信号异常时可以准确地显示损伤部位及损伤程度、损伤范围大小。 3.膝关节镜检查 部分患者病情不明确，需要关节镜检查，此方法既是检查，也是治疗。通过关节镜可以在肉眼下直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他组织结构的情况，有助于疑难病例的诊断和即时施行某些治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节半月板损伤多久可以恢复

膝关节半月板损伤的恢复时间因损伤程度而异。一般来说，轻度和中度损伤需要6~8周，重度损伤可能需要三个月或更长时间。在恢复过程中，正确的护理和锻炼至关重要。 1. 对于轻度和中度的半月板损伤，由于损伤不太严重，通常可以通过保守治疗在6~8周内恢复。 2. 重度半月板损伤，如大部分撕裂，通常需要手术治疗。术后恢复较慢，可能需要三个月或更长时间。完全恢复正常活动和体力劳动可能需要半年左右。 在恢复过程中，保护受伤部位、避免过度活动非常重要。随着恢复的进行，应在医生指导下进行合理的肢体功能锻炼，以防止软组织粘连、肌肉萎缩等并发症的发生。 患者应积极配合医生的治疗建议，遵医嘱合理用药。如遇异常情况，应及时就医检查。通过科学的治疗和积极的康复锻炼，患者有望尽快恢复健康。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节半月板损伤撕裂怎么治疗

确诊为膝关节半月板损伤撕裂，要积极配合医生进行治疗。常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗以及后期的康复训练。 1.药物治疗，可以口服消炎药，再配合局部涂抹消炎镇痛膏，主要针对疼痛和肿胀感较明显的患者。 2.手术治疗，针对病情严重，药物治疗无效者。比较常用的手术方法有关节镜下半月板缝合、部分切除手术、半月板的次全切手术以及半月板全切手术等。 3.在做完手术后，需要遵医嘱做康复训练，康复介入能显著提高手术的预后效果，可以最大程度避免出现肌肉萎缩以及粘连等情况。 患者一旦确诊后，就应及时就诊，避免自行用药，导致出现药物不对症或者延误病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节半月板损伤锻炼方法是什么

膝关节半月板损伤的锻炼方法一般包括下蹲训练、分腿下蹲、单脚闭眼站等方式，锻炼应适度，坚持无痛锻炼的原则。 1.下蹲训练：下蹲训练这个动作可以促进臀部肌肉的力量，针对于膝关节半月板损伤后的情况，可以选择后背靠墙静蹲，徒手无负荷半蹲。注意不可蹲得过深，膝关节尽量不要超过90度。 2.分腿下蹲：也叫保加利亚蹲，这种动作可以同时促进股四头肌和下肢平衡的能力，是可以适当进行锻炼的。 3.单脚闭眼站：此方法能锻炼平衡能力，单腿支撑膝盖微弯曲，另一条腿抬起，大腿抬起，小腿下垂，开始睁眼做，熟悉后闭眼做，每次坚持25秒以上，逐渐可以将时间设置在30秒到60秒。 具体方法要在专业医生指导下进行锻炼，合理安排时间。若训练过程疼痛加重，或难以缓解，应及时就诊，遵医嘱治疗，不要盲目训练。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节半月板损伤的最佳治疗方法是什么

膝关节半月板损伤的严重程度不同，治疗方式也不一样。 如果是轻度或者中度的半月板损伤，大多是进行非手术治疗，应当对膝关节部位进行制动。在急性期时应对患处进行冷敷，在急性期过后，遵医嘱使用抗炎镇痛以及活血化瘀的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠、布洛芬、舒筋活血片。 如果是重度的半月板损伤，比如半月板完全撕裂或大部分撕裂，引起了膝关节不稳，应当考虑进行手术治疗，通过手术对撕裂的半月板进行修复。 在恢复的过程当中也要做好各方面的护理，避免过早的下地活动，清淡饮食，禁忌烟酒，在逐渐恢复后，可在医生的指导下进行膝关节功能锻炼，使肢体功能逐渐恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节半月板损伤多久能好

膝关节半月板损伤的恢复，需要根据半月板损伤的程度和治疗综合决定。膝关节半月板损伤的恢复大多数来讲是休养6周左右的时间。 如果是一度、二度半月板损伤，一般建议先保守治疗。先患肢制动、禁止行走，避免剧烈活动，膝关节可佩戴活动支具固定6周，固定前3周患肢完全不负重，慢3周后可做不完全负重功能锻炼，以促进膝关节功能尽早恢复；可同时适当口服胶囊，以增加关节润滑液，促进半月板的修复。 如果是三度半月板损伤经保守治疗无效，或者伴有弹响、疼痛、肿胀等症状者，则需要进一步行关节镜微创手术治疗，进行半月板修复重建。 膝关节半月板损伤的恢复，另外还需要看损伤半月板处的血供情况。半月板损伤在血供丰富的“红区”，大约4周可愈合，大部分损伤累及到血供较差的“白区”几乎无自行愈合可能，损伤明显的情况下建议尽早行。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节半月板损伤有积水怎么治疗

膝关节半月板损伤积水多的话可以将积水抽出，半月板损伤主要是手术治疗，手术前要看其损伤程度。 半月板的损伤分级标准分为五度。0度是半月板形态正常，表面光滑，内部是均匀的低信号影，是正常的，不需治疗。 Ⅰ度是半月板形态正常，表面光滑，内部具有高信号影，但是小于整个半月板的1/2，可以卧床休息，也不需要特别的治疗。 Ⅱ度是半月板形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面，建议卧床休息2周。 Ⅲ度是内部纵行或者横斜行，放射性高信号影达到关节面，半月板的表面不连续，可以休息一段时间，如果病情严重可以手术治疗。 Ⅳ度是成多块状表现，并向关节腔内移位，结构的完整性消失或者部分消失，此类病人建议手术治疗。 膝关节半月板损伤建议及早诊治，避免损伤加重。

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

半月板损伤如何自测

半月板损伤是常见疾病，随着现代人热爱运动或者人均寿命延长，越来越多发生，半月板自测一个是关节内外侧间隙有没有疼痛或者有没有压痛，第二个有没有关节绞索症状，就是行走过程中突然出现关节卡壳现象或者不能伸直、不能弯曲，通过前后活动，然后慢慢就能恢复运动。还有就是打软腿，走路过程中，突然打软，说明有可能出现半月板损伤，可以做半蹲行走动作，出现疼痛，提示有可能出现半月板损伤。还有就是单足半蹲状态下，做患肢旋转看有没有疼痛，这种疼痛也提示有可能出现半月板损伤。

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

半月板损伤腿就废了吗

膝关节的半月板损伤实际上是很常见的疾病，一般不会出现残疾。患者可能会出现短时间的疼痛，尤其是在膝关节半月板损伤比较轻微的时候，可能需要做手术，把半月板的边缘切掉，并不影响病人膝关节的活动，所以不会致残的。如果比较重的半月板损伤，导致半月板断裂或者主体上损伤之后，可能需要半月板的切除，病人会伴有比较长时间的疼痛，膝关节也会老化的早一些。

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

半月板损伤的禁忌

如果是比较严重的半月板损伤，一般需要手术治疗，可以做关节镜手术。比较轻微的半月板损伤往往不需要手术治疗，但是要注意不能剧烈活动，尤其是不要做急转急停的活动，以免加重半月板的损伤。此外很多老年人检查出半月板损伤，要注意可能并不是真正的损伤，只是关节退变引起的。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

半月板损伤三度的治疗

半月板损伤三度的治疗，一般需要进行关节镜手术来修补和缝合，或者在有轻微撕裂时，进行一定的切除，手术治疗比较好，而保守治疗效果比较差。手术可以根据半月板损伤的具体情况，以及损伤的大小来进行观镜探查，撕裂比较小可以部分切除，撕裂比较大，则可以进行镜下修补缝合，同时，配合药物康复训练，以及理疗等。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

半月板损伤怎么恢复

半月板损伤的恢复方法有：第一，暂时减少活动，注意休息，避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二，在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸，增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三，如果有三度以上的损伤，需要进行关节镜手术。第四，根据半月板损伤的情况，使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗，减轻局部肿胀，并且进行康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

膝关节半月板损伤怎么治疗

膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息，应用镇痛及活血化瘀的药物，例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼，例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重，可以进行关节镜手术。