发布于 2025-01-01
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急性胰腺炎可引起多种并发症，其中低钙血症是较为常见的一种。其主要原因如下：
1.大量脂肪组织坏死分解：
结合钙：在急性胰腺炎时，大量的脂肪组织会坏死分解，释放出脂肪酸，与钙结合形成不溶性的脂肪酸钙，导致血钙降低。
破坏：脂肪坏死分解还会产生大量的磷，后者可以将血钙从蛋白结合位点上置换下来，使血钙水平进一步降低。
2.维生素D代谢障碍：
影响吸收：胰腺炎可影响维生素D的吸收，导致其活性维生素D减少，进而影响肠道对钙的吸收和代谢，使血钙降低。
3.甲状旁腺功能亢进：
刺激分泌：在低血钙的情况下，甲状旁腺会分泌甲状旁腺激素，促进破骨细胞的活性，增加骨钙的动员和释放，导致血钙进一步降低。
降钙素分泌增加：严重的胰腺炎还会导致降钙素分泌增加，后者具有抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞活性的作用，从而使血钙降低。
4.低蛋白血症：
结合钙减少：急性胰腺炎可导致蛋白质丢失，引起低蛋白血症。血钙主要与蛋白质结合而存在于血液中，当蛋白水平降低时，血钙结合减少，导致血钙降低。
胶体渗透压降低：低蛋白血症还会导致胶体渗透压降低，组织间液水分增多，进而稀释血钙，使其水平降低。
综上所述，急性胰腺炎引起低钙血症的原因较为复杂，与脂肪组织坏死分解、维生素D代谢障碍、甲状旁腺功能亢进、低蛋白血症等多种因素有关。对于出现低钙血症的急性胰腺炎患者，应积极寻找原因，并进行相应的治疗。
