直肠癌术后护理要怎么做？

Ⅰ期直肠癌相对而言不是很严重。 Ⅰ期直肠癌是指癌细胞仅局限于直肠壁内，未侵犯邻近组织和淋巴结，并且没有远处转移的情况，属于疾病早期。如果此时能积极采取治疗，可以将大部分，甚至全部病灶都切除，使患者达到临床治愈的目的。相对于中晚期的直肠癌而言，Ⅰ期直肠癌要相对轻一些。一旦查出疾病，需要尽早就医，医生将根据个人情况制定适合的治疗计划，并提供进一步的指导和建议。

直肠癌和内痔的区别主要在于定义、病因以及症状等方面。 1、定义 直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，而内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块。 2、病因 直肠癌的具体病因尚不十分明确，主要与环境因素和遗传因素有关。内痔通常与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。 3、症状 直肠癌患者早期无明显症状，肿瘤进展到一定程度，可引起便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、下腹痛、出血、肠鸣音亢进等症状。内痔的患者多表现为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。

直肠癌手术后复发的症状包括排便习惯改变、便血、肛门停止排便排气、其他症状等。 1、排便习惯改变 由于肿瘤刺激直肠，患者会出现排便习惯改变的现象，可表现为便秘、腹泻或者是便秘和腹泻交替等。 2、便血 肿瘤增大后容易破溃出血，此时患者会出现大便表面带血及黏液的情况。 3、肛门停止排便排气 随着疾病进展，可能会引起肠梗阻，严重时肛门会停止排便和排气。 4、其他症状 如果癌细胞侵犯膀胱，可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果侵犯阴道，可能会出现阴道异常分泌物、不规则出血等症状。

肠镜一般能查出结肠癌和直肠癌。 肠镜是一种能够观察肠道内部情况的检测方法，通过将灵活光纤镜插入肛门、直肠和结肠，医生可以在屏幕上清晰地观察肠道内部情况，比如黏膜颜色异常、出血、糜烂以及占位等，有助于判断病情，且还可从这些异常病变部位获取活体组织进行病理检查。若发现癌细胞，即可明确诊断，从而判断是否存在结肠癌和直肠癌。 肠镜检查对于筛查、早期发现结肠癌和直肠癌具有重要的作用，建议具有肠癌家族史和肠道异常症状的患者定期进行肠镜检查。

直肠癌晚期通常能治疗。 直肠癌晚期说明患者的癌细胞出现远处转移，此时可以通过新辅助放疗、辅助放疗、根治性放疗、转化型放疗等方法进行处理，能够抑制癌细胞，改善病情。还需在医生指导下应用盐酸伊立替康注射液、注射用奥沙利铂、卡培他滨片等药物，可以消灭体内癌细胞，缓解病情。 患者在平时需养成良好的排便习惯，避免长时间排便，以免对直肠造成刺激，不利于病情恢复。

直肠癌通过肠镜通常可以查出来。 肠镜检查是一种通过将一根柔软、有光纤的管状仪器插入直肠，以观察肠道内部的检查方法。在肠镜检查中，医生可以清晰地观察到肠腔内的情况，明确病变位置以及大小、形状等特征，有助于评估病变性质，且还可从病变部位获取活检样本，然后送往实验室进行病理学检查，从而明确是否存在癌细胞，还可确定直肠癌的病理分型。 一旦确诊为直肠癌，建议患者积极配合医生，选择合适的治疗方案，以提高预后，改善生活质量。

直肠癌的治疗方法主要有手术治疗、化学药物治疗、放疗等。 1、手术治疗 如果满足手术指征，患者可以采用开腹手术、腹腔镜手术等方式彻底切除肿瘤，同时保留肠管的功能。 2、化学药物治疗 化学药物治疗可以减少癌细胞的数量或抑制癌细胞的生长，从而能够延缓疾病进展，常用药物有紫杉醇、长春新碱、多柔比星等。 3、放疗 放疗是通过X射线消灭癌细胞，可降低癌细胞转移扩散的风险，并提高五年生存率。

直肠癌可通过粪便隐血试验、结肠镜检查、组织活检等方式检查，相关分析如下所示： 1.粪便隐血试验 粪便隐血试验是常用的筛查方法之一，通过检测粪便中是否存在隐血来初步判断是否存在直肠癌的可能性。 2.结肠镜检查 结肠镜是一种可以检查直肠和结肠内壁的内窥镜，能观察直肠和结肠的情况，可进一步诊断直肠癌。 3.组织活检 还可通过组织活检的方式查看直肠病变部位是否存在癌细胞，若发现癌细胞，可明确诊断直肠癌。

直肠癌保肛手术后饮食有高纤维饮食、充足水分摄入、温和易消化的食物等。 1、高纤维饮食 适当增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、豆类等，对于保持肠道正常运行和促进排便有益。 2、充足水分摄入 保持充足的水分摄入，可以选择饮用开水、淡盐开水、温开水等，有助于预防便秘和保持水电解质平衡。 3、温和易消化的食物 在手术后的早期，选择温和易消化的食物，如米粥、面条等，可以减轻对肠道的刺激，并且容易被身体吸收。 建议直肠癌手术后的患者，如果出现不适症状，需要及时告诉医生，并且积极配合采取治疗。

直肠癌的症状包括直肠刺激症状、肠腔梗阻症状、癌细胞转移症状等。 1、直肠刺激症状 直肠癌患者通常会出现直肠刺激症状，表现为腹泻和便秘交替、里急后重、排便不尽等。 2、肠腔梗阻症状 直肠癌会引起肠腔狭窄、梗阻，进而会出现腹部胀气、肠鸣音亢进等症状。 3、癌细胞转移症状 如果直肠癌转移到肛门括约肌和肛管，患者会出现肛门疼痛、便血等症状。转移至肝脏时，则会出现黄疸、肝大、腹水、肝区疼痛等症状。

　　结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。　　对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

　　结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。　　如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

　　湿疹和皮炎在皮肤科都是非常常见的病，皮炎实又分很多种，都有一些具体的原因，不同的原因导致的皮炎也不一样，比如常见的神经性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎，都有不同的原因，所以湿疹往往没有特别具体的原因，湿疹主要跟人体自身免疫或者代谢失调有关系，所以湿疹和皮炎在表现上是比较相近的，症状也有很多比较相似，有的时候在门诊上湿疹和皮炎往往分得不是太清楚。　　但是作为普通的患者要知道湿疹和皮炎的分类，并不代表湿疹或皮炎哪一个更严重，也不是得了皮炎就比湿疹更严重，或者反过来湿疹比皮炎更严重，不管是得了普通的湿疹还是得了某一种具体的皮炎，都应该及时地到医院找专业的医生来诊治，以免病情拖延，逐渐加重，造成比较难治的疾病，至于湿疹和皮炎是不是可以互相转换，不用太担心。

　　口周皮炎不经过治疗很难自愈。因为口周皮炎是由多种刺激因素所引起的一种炎症反应，如长期应用糖皮质激素，使用含氟的牙膏，感染乳型螨，以及长期口服避孕药等，都可以导致，同时，机体免疫力抵抗力低下者，也可以诱发本病，患者往往会伴有中度的瘙痒和灼烧感，容易周期性发作，治疗首先要去除诱发因素，如含氟牙膏、化妆品等，特别要停用高效的糖皮质激素制剂，可以口服四环素类的药物进行治疗，如果有乳型螨感染，可以外用过氧苯甲酰洗剂对症治疗。

　　轻度脂溢性皮炎，可以通过勤洗头来达到一定程度的改善，但是洗发水的种类、洗头的频次需要改变，通常洗头的频率保持在每周两到三次即可，若不足以解决问题，则可以增加到每天一次。　　较重的脂溢性皮炎，常会伴有瘙痒、发红症状，此时应用普通的洗发水并不能有效改善，需要加用药物性的洗发水，如1%-2%的酮康唑洗剂，或者含有二硫化硒的洗发水，若情况严重，建议到医院排除是否有其他问题，根据情况选择合适的治疗。

　　隐翅虫皮炎是由于接触隐翅虫所造成，由于隐翅虫毒液有很强腐蚀性，所以会引起皮肤疼痛、长水泡、溃烂等症状。隐翅虫皮炎主要使用抗感染以及抗过敏药物来治疗，可以局部涂百多邦或者地塞米松软膏。面积比较大也可以口服一些抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪等，注意保持伤口干燥，避免合并细菌感染。