肺源性心脏病是什么意思

肺源性心脏病是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

以下是关于肺源性心脏病的一些更详细的信息：

1.病因：

支气管-肺疾病：如慢性阻塞性肺疾病、严重的支气管哮喘、重症肺结核、肺尘埃沉着病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等。

胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的胸廓畸形等。

肺血管疾病：特发性肺动脉高压、反复肺栓塞、肺小动脉炎、肺毛细血管瘤样增生症、肺小动脉原位血栓形成等。

其他：原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

2.临床表现：

肺、心功能代偿期：患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿体征，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音普遍降低，呼气相延长，有时可闻及干、湿啰音。

肺、心功能失代偿期：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。心率增快，心律失常，血压升高，肝肿大且有压痛，周围型发绀，重症可出现休克。

3.并发症：

肺性脑病：是肺心病死亡的首要原因。

酸碱失衡及电解质紊乱：多为呼吸性酸中毒，严重时可合并代谢性酸中毒。

心律失常：多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。

休克：多由严重感染、严重缺氧、电解质紊乱、酸碱失衡、消化道出血等引起。

消化道出血：多由应激性溃疡及大量使用糖皮质激素引起。

弥散性血管内凝血（DIC）：与肺心病患者血液流变学改变、缺氧、酸中毒、细菌毒素等有关。

4.诊断：

有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。

有咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后心悸、乏力和劳动耐力下降等症状。

有肺气肿体征、肺动脉瓣区第二心音亢进、剑突下心脏搏动增强、三尖瓣区出现收缩期杂音等心肺功能代偿期的体征。

X线检查、心电图、超声心动图等检查有助于诊断。

5.治疗：

急性加重期：积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。

缓解期：采用中西医结合的综合措施，增强患者免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，延缓病情进展。

6.预防：

积极防治原发病，这是防治肺心病的根本。

避免或防止各种致病因素，如吸烟、环境污染、呼吸道感染等。

加强锻炼，增强身体素质，提高机体免疫力。

对肺心病患者进行康复治疗，如家庭氧疗、呼吸功能锻炼等。

总之，肺源性心脏病是一种严重的疾病，需要患者积极治疗和预防。如果您有相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，患者也应注意休息，避免劳累和感染，保持心情舒畅，积极配合治疗。