小儿呼吸窘迫综合征的护理措施有哪些

早产儿呼吸窘迫症通常指新生儿呼吸窘迫综合征，多久才能好与多种因素有关，包括早产的胎龄、体重、肺部病变的程度轻重以及是否合并其他脏器或全身病变等情况，需结合具体情况综合评估，难以确定具体时间，建议在医院积极治疗，促进快速恢复。 由于早产儿肺表面活性物质合成不足，造成肺泡不能正常扩张，肺泡呈现萎陷的状态，从而造成新生儿呼吸窘迫综合征。典型的临床表现包括气促、呻吟等，以及进行性加重的呼吸困难，通常生后24-48小时病情最重，病死率较高。能存活3天以上者，肺成熟度增加，随治疗病情可逐渐恢复。 当明确早产儿存在呼吸窘迫综合征时，需要及时在医院内进行吸氧支持治疗，补充外源性肺表面活性物质。多数早产儿在一次治疗之后症状可以获得明显改善，少数可能需要在医生指导下重复应用肺表面活性物质，治疗时间一般在2-3周。 经过积极治疗之后多久才能好，还要看早产儿身体的基本情况，一般来说，胎龄越小、体重越低的早产儿肺部发育越不成熟，应用呼吸机支持治疗的时间越长，同时如果合并有心脏发育问题或是肺动脉高压、败血症等情况，都可能影响早产儿肺部发育和恢复的时间，使治疗时间延长。

呼吸窘迫综合征可能是由肺部感染、心力衰竭、气体中毒等原因引起的，详情如下： 1.肺部感染 肺部感染是呼吸窘迫综合征最常见的原因之一。肺部感染可能导致肺组织受损和炎症反应，使肺泡、小气道和间质水肿，导致氧气无法有效地转移到血液中，从而引起呼吸窘迫综合征。 2.心力衰竭 心力衰竭是因为心脏无法有效地泵血，导致身体器官缺血、缺氧的一种疾病。心力衰竭可导致肺部血液压力增高，致使肺泡壁容易破裂，液体从血管渗漏到肺泡内，使肺组织充满液体，导致呼吸窘迫综合征。 3.气体中毒 某些气体和有毒化学物质能损伤肺配件和气管，导致过度充血或水肿。严重情况下，可能导致呼吸衰竭。CO中毒是一种最常见的气体中毒，其毒性主要表现在其与血红蛋白亲和力较高，使其与氧争夺结合位点，影响氧气的运输和释放，致使机体缺氧，加重病情。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肺栓塞、误吸、哮喘等。肺栓塞是肺动脉内的血栓阻塞，会导致肺泡通气和血液供应的严重不足，从而导致呼吸窘迫。误吸和哮喘也可能引起呼吸窘迫综合征，需及时予以评估和处理。

早产儿发生呼吸窘迫综合征可能是由呼吸道发育不完善、肺表面活性物质缺乏和肺发育不成熟等原因引起的，详情如下： 1、呼吸道发育不完善 早产儿由于肺部发育尚未完成，呼吸道结构和功能不完善，导致呼吸困难。 2、肺表面活性物质缺乏 早产儿肺泡表面活性物质的产生不足或缺乏，使得肺泡表面张力增加，导致肺泡塌陷。 3、肺发育不成熟 早产儿的肺泡和肺血管发育未达到足够成熟的程度，导致氧气和二氧化碳交换功能不完善，引起呼吸困难。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如早产儿在子宫内感染、胎儿发育异常等因素可能也会导致呼吸窘迫综合征的发生。

新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺泡缺乏表面活性物质，导致肺泡萎陷，肺不张，影响氧合，导致呼吸衰竭。诊断主要依据病史，体格检查，血气和胸片结果。 病史主要有早产，母亲糖尿病，择期剖宫产，围产期窒息，基因缺陷等，生后不久出现呼吸急促、呻吟，吸气性凹陷，病情进行性加重。 胸片表现轻重不同，治疗主要使用呼吸机或cpap治疗，必要时使用肺泡表面活性物质。其他对症处理，保持水电解质平衡。

早产儿呼吸窘迫综合征是相当严重的一种疾病，是因为孩子的肺还没有发育好就出生所造成的，由于肺泡没有很好的张开，所以空气就没有办法很好的交换，导致孩子缺氧。治疗有两个方面，一、用促进肺表面活性物质发育的药物。 二、用呼吸机帮助肺泡维持一定的张力。发病率与胎龄有关系，胎龄越小，发病率越高，体重越轻，病死率越高，患儿是在生后4-12个小时内出现进行性呼吸困难，呻吟，发绀，吸气三凹征，严重者会发生呼吸衰竭。

预后效果是比较好的，早期发现积极治疗以后预后情况可以达到良好的目的，早产儿呼吸窘迫综合征在出生三天以后，在医生的指导下通过表面活性物质的代替治疗以后症状会逐渐缓解。如果有出现合并继发感染的情况，有可能导致出现肺部感染，需要及时使用抗生素治疗。 早产儿呼吸窘迫综合征预后情况是较好的，前提是在医生的指导下以表面活性物质代替治疗，以及机械通气的支持治疗为主要治疗原则，积极配合治疗可以防治并发症。如果可以通过鼻部持续气道正气通气尽量避免使用机械通气，可以为新生儿呼吸窘迫综合征获得最佳预后。

早产儿是容易发生呼吸窘迫综合征的，因为早产儿的胎龄比较小，肺部的发育也不完全，容易导致出现肺部萎陷以及肺不张的情况。预防主要是通过在怀孕的后期定期到医院的妇产科接受相关的孕期检查，避免出现胎动过于频繁以及胎动过于缓慢的情况，出现不适反应及时就医。 预防早产儿出现呼吸窘迫综合征的方式，主要是通过全面的孕期检查来进行预防，如果在检查中间出过出现胎动异常，出现胎动过于频繁以及胎动过于缓慢的情况，需要及时就医。在医生的指导下进行对症治疗，避免出现并发症，如果有出现感染的情况需要及时使用抗生素。

临床上婴儿呼吸窘迫综合征指的是由于肺表面活性物质分泌较少的情况所引起的，也不排除是由于严重细菌感染以及病毒感染所导致的。常见是由于早产儿肺表面活性物质不足引起的呼吸功能出现丧失的情况，但是积极治疗以后可以达到预后良好的目的，具体治愈不能够完全确定。 婴儿呼吸窘迫综合征临床上指的是因为肺部表面活性物质分泌物比较少见，而引起的肺部萎陷以及肺不张的情况，会因为呼吸困难甚至呼吸衰竭以及窒息的情况死亡。但是确诊以后在医生的积极治疗下可以达到预后良好的目的，有的婴儿也能够达到治愈的情况。

出现的后遗症主要以缺氧为主，因为婴儿呼吸窘迫综合征会出现呼吸窘迫以及进行性呼吸困难的情况，呼吸窘迫以后会出现导致缺氧，主要的后遗症以缺氧为主，也不排除出现脑损伤的情况。早期是可以通过治愈以后经过相关检查进行判断的，如果有出现后遗症需要积极治疗。 治愈以后出现的后遗症主要以缺氧以及脑损伤为主，也不排除会出现其他脑干部位的损伤，需要在就诊以后积极进行相关的复查确诊。如果有出现不适症状需要及时就医，在治疗以后需要补充患儿身体内缺乏的电解质以及水分，也需要补充相对应的营养以免出现营养不良。

对于早产儿呼吸窘迫综合征的患者，只要积极治疗是好治愈的。主要以药物治疗和机械治疗为主，通过肺表面活性物质代替治疗，以及呼吸机辅助治疗等方式控制病情。同时在治疗的期间需要维持患儿正常的体温，以及在医生的指导下进行恰当的体液疗法，可以有助于身体内的血液循环。只要积极治疗，以后达到预后良好的目的，并发症也是比较少的。