发布于 2023-09-05
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对于小的胃肠道间质瘤,可以随访;大的间质瘤,如果无明显的远处转移迹象,整体状态能够承受手术者,都建议进行手术切除。
确诊为胃肠道间质瘤的患者,可通过CT及超声内镜进行术前评估,对于小于1cm的局限性胃间质瘤无症状患者,可以密切随访,但需要向患者充分说明利弊。
对于合并囊性变、溃疡、边缘不规则、强回声等提示高危险,应考虑手术切除。对于其余部位的间质瘤无论大小,尤其是直肠间质瘤,如果手术切除的安全性有保证,原则上应首先手术治疗。
术前需要进行评估,评估全身的营养、免疫功能及各主要脏器功能状态,患者无严重心肺功能障碍或凝血障碍,可耐受麻醉或手术情况。局限性的胃肠道间质瘤患者的手术方式,包括内镜微创手术、腹腔镜的手术、双镜联合手术及传统的开刀手术。
局限性但手术风险较大或严重影响脏器功能的患者,为降低手术中胃肠道间质瘤破裂的风险,应该活检取得病理学证据后,先行靶向治疗,对肿瘤进行降期,待肿瘤达到最大反应后,再行手术治疗。
如果确诊为胃肠道间质瘤,建议及早进行规范治疗。