手掌发红可能是血热或肝脏疾病引起的，血热手掌和肝掌的区别主要在于病因、症状、治疗等方面，具体分析：
1.病因：
血热手掌：多由情志郁结、五志过极化火导致血热妄行，或外感热邪，热入血分，血热熏蒸肌肤所致。
肝掌：主要与肝脏疾病相关，当肝脏功能受损时，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素水平升高，刺激毛细动脉充血、扩张，从而形成肝掌。
2.症状：
血热手掌：手掌颜色鲜红，可能伴有心烦、口干、舌红苔黄等症状。
肝掌：除了手掌发红，还可能出现蜘蛛痣、肝脏肿大、黄疸等症状。蜘蛛痣是一种红色的痣，形似蜘蛛，通常出现在面部、颈部、上胸部等部位。
3.治疗：
血热手掌：治疗以清热凉血为主，可使用清热凉血的中药或方剂，如犀角地黄汤、清营汤等。同时，要注意调整情志，保持心情舒畅。
肝掌：治疗主要针对肝脏疾病进行，如抗病毒治疗、保肝治疗等。如果是肝硬化引起的肝掌，可能需要进行抗纤维化治疗。此外，还需要注意休息，避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。
需要注意的是，血热手掌和肝掌都可能是多种疾病的症状之一，因此，如果出现手掌发红的情况，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗过程中，应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，保持心情舒畅，有利于疾病的恢复。
