腹主动脉粥样硬化严不严重，主要取决于粥样硬化的程度、是否有并发症以及患者的症状等因素。
一般来说，如果粥样硬化斑块较小，没有引起明显的血管狭窄或堵塞，患者可能没有任何症状，这种情况通常不严重。但如果粥样硬化斑块较大，导致血管狭窄或堵塞，可能会引起一系列严重的并发症，如：
1.腹主动脉瘤：腹主动脉粥样硬化可导致腹主动脉扩张形成动脉瘤，一旦破裂，可引起大出血，危及生命。
2.下肢缺血：粥样硬化斑块堵塞血管，可导致下肢缺血，出现疼痛、麻木、无力等症状，严重时可导致截肢。
3.心脑血管疾病：腹主动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要危险因素，可增加心肌梗死、脑卒中等疾病的发生风险。
此外，患者的症状也会影响病情的严重程度。如果出现腹痛、下肢无力、间歇性跛行等症状，说明病情已经比较严重，需要及时就医治疗。
因此，对于腹主动脉粥样硬化的患者，需要定期进行检查，如超声、CT等，以了解粥样硬化的程度和血管狭窄情况。如果出现症状或检查结果异常，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
同时，患者也需要注意生活方式的改变，如戒烟、控制体重、低盐低脂饮食、适量运动等，以减缓粥样硬化的进展，预防并发症的发生。对于高危人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者，应积极控制相关疾病，以预防腹主动脉粥样硬化的发生。
