椎间盘源性腰痛是一种由椎间盘异常引起的慢性腰痛,占慢性腰痛患者的39%。针对这种腰痛,我们需要根据其严重程度来选择合适的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。
为了确诊椎间盘源性腰痛,医生通常会考虑以下7项诊断标准:
1.患者出现严重的下背部、臀部和大腿疼痛,且神经根的定位存在误差。
2.症状反复发作,持续时间超过六个月。
3.患者至少接受过三个月的保守治疗。
4.成像数据显示没有显著的神经根受压、节段性不稳定或其他非特异性腰椎疾病。
5.MRI检查T2加权图像显示存在低信号椎间盘疾病。
6.造影引起的疼痛试验呈阳性,而相邻段作为阴性对照。
7.关节突关节间隙封闭以排除由关节突关节退变引起的疼痛。
根据患者的具体情况,医生会制定相应的治疗方案。传统治疗方法主要包括保守治疗和外科手术。保守治疗包括在医生指导下服用止痛药、非甾体抗炎药物、肌肉松弛剂等药物,以及进行理疗、锻炼、按摩等。若保守治疗效果不佳,患者可考虑手术治疗,如经皮激光椎间盘减压术或椎间盘射频消融术。