怀孕44天没有胎心胎芽可能是正常的，但也需要结合其他情况进行综合判断。
一般来说，怀孕44天时，胎芽通常已经形成，但胎心可能还不太容易看到。这是因为胎心的形成相对较晚，通常需要在怀孕50天左右才能通过超声检查清晰地看到。
然而，以下情况需要引起注意：
1.月经周期不规律：如果女性的月经周期较长，排卵时间较晚，那么受精卵着床和胎芽、胎心的出现也可能会相应延迟。
2.孕激素水平低：孕激素对维持妊娠至关重要。如果孕激素水平低，可能会影响胚胎的发育，导致胎心胎芽出现较晚或不出现。
3.其他异常：如果存在其他异常情况，如子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等，也可能会影响胚胎的发育。
4.不良孕史：如果有过自然流产、胎停育等不良孕史，那么再次怀孕时出现胎心胎芽延迟或异常的风险会增加。
在这种情况下，医生通常会建议进行进一步的检查，如血β-HCG水平测定、孕酮检测、超声检查等，以综合评估胚胎的发育情况。如果血β-HCG水平隔日翻倍良好，孕酮值正常，且超声检查显示孕囊在继续生长，有胎芽出现，那么可以继续观察，等待胎心的出现。
但如果血β-HCG水平增长缓慢，孕酮值低，或超声检查发现孕囊停止生长、无胎芽或胎芽形态不规则，那么可能提示胚胎发育不良或存在胎停育的风险。此时，需要及时采取相应的措施，如清宫术等，以避免稽留流产对母体造成更大的伤害。
需要注意的是，每个女性的情况都不同，胎心胎芽的出现时间也存在个体差异。因此，在发现怀孕44天没有胎心胎芽时，不必过于紧张或焦虑，应遵循医生的建议，进行进一步的检查和观察。同时，保持良好的心态，注意休息和营养，对于胚胎的发育也非常重要。
此外，如果是高危孕妇（如年龄较大、有基础性疾病等）或有其他异常情况，应及时就诊，以便医生根据具体情况进行个性化的处理和指导。
