小儿先天性胆总管囊肿可以治愈吗

宝宝大便发白怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝大便发白可能是饮食因素、脂溶性维生素吸收不良、先天性胆总管囊肿、胆道闭锁等因素引起的。 1.饮食因素 如果宝宝近期食用了过多的高脂肪食物，可能会导致脂肪消化不良，使大便颜色发白。 2.脂溶性维生素吸收不良 宝宝如果长期腹泻、消化不良，可能会导致脂溶性维生素（如维生素K、维生素A）吸收不良，从而使大便颜色发白。 3.先天性胆总管囊肿 这是一种先天性疾病，会导致胆总管扩张，胆汁淤积，使大便颜色发白。 4.胆道闭锁 这是一种先天性疾病，会导致胆汁无法正常排出，使大便颜色发白。

八个月宝宝小便发黄是怎么回事

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

八个月的宝宝出现小便发黄的情况，可能由多种原因引起。以下是可能的原因及相应处理方法： 1.饮水量不足 在天气炎热或宝宝出汗增多的情况下，如果饮水量不足，尿液会浓缩，导致小便发黄。为确保宝宝充足的水分摄入，适量增加饮水即可，但也不要过度。 2.胆道梗阻 如果宝宝经常小便发黄，并且伴有皮肤、黏膜和巩膜的黄染，可能是由于胆道梗阻引起的。胆道梗阻会导致肝脏肿大和胆汁淤积，从而使尿液发黄。这需要及时就医进行诊断和治疗。 此外，八个月的宝宝小便发黄还可能与尿路感染、先天性胆总管囊肿等疾病有关。如果宝宝出现小便发黄的情况，建议及时带宝宝去医院进行检查，以便在医生的指导下进行针对性治疗。同时，家长也需保持警惕，定期观察宝宝的尿液颜色和其他症状，确保宝宝的健康成长。

新生儿黄疸的原因

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿黄疸的原因有多种，包括生理性和病理性因素。生理性黄疸主要是由于新生儿体内胆红素代谢的特点所引起的，而病理性黄疸则可能是由于多种疾病或因素导致的。 一、生理性黄疸的原因包括 1.胆红素生成过多 新生儿体内红细胞数量多、寿命短，被破坏的红细胞会释放出血红素，血红素在肝脏内代谢产生胆红素。由于新生儿肝脏功能尚未发育完善，胆红素的代谢速度较慢，导致血液中胆红素浓度升高，进而引起黄疸。 2.血浆白蛋白联结胆红素的能力不足 新生儿血浆中白蛋白含量较低，与胆红素的联结能力不足，容易导致未结合胆红素浓度升高，进而出现黄疸。 3.肝细胞处理胆红素能力差 新生儿肝脏内处理胆红素的相关酶活性较低，导致胆红素在肝脏内的代谢速度较慢，也容易引起黄疸。 4.肠肝循环增加 新生儿肠道内菌群尚未完全建立，肠道蠕动缓慢，容易导致肠肝循环增加，即胆红素在肠道内被重吸收进入血液循环，进而加重黄疸。 二、病理性黄疸的原因可能包括 1.溶血性黄疸 母子血型不合引起的同族免疫性溶血、红细胞形态异常、红细胞酶缺乏、感染等因素引起的溶血，均可导致黄疸加重。 2.阻塞性黄疸 先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等疾病导致胆道梗阻，使胆红素排泄受阻，进而引起黄疸。 3.母乳性黄疸 部分新生儿在母乳喂养后出现黄疸，可能与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。 4.感染性黄疸 新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道感染等疾病均可引起黄疸。 5.药物性黄疸 部分药物（如维生素K3、磺胺类药物等）可引起新生儿黄疸。 总之，新生儿黄疸的原因有多种，需要根据具体情况进行判断和处理。如遇到黄疸问题，建议及时就医咨询专业医生意见。

新生儿先天性胆总管囊肿

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

先天性胆总管囊肿是一种先天性疾病，可导致胆总管囊状或梭形扩张，多伴有不同程度胆道梗阻和胆汁淤积。以下是关于先天性胆总管囊肿的一些信息： 1.病因：目前病因尚不明确，可能与胆管发育畸形、胆道梗阻、病毒感染等因素有关。 2.症状：大多数患儿出生后不久即可出现黄疸，可逐渐加重，还可能伴有腹部肿块、腹胀、消化不良等症状。 3.诊断：结合患儿的临床表现、超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等检查结果，一般可明确诊断。 4.治疗：治疗方法主要包括手术治疗和内镜治疗。手术治疗的目的是切除扩张的胆总管，重建胆道的连续性和通畅性。内镜治疗主要用于治疗胆总管囊肿术后的并发症。 5.预后：经过积极治疗，大多数患儿的预后良好。但术后可能会出现一些并发症，如胆道感染、反流性胆管炎等，需要定期随访和治疗。 6.预防：目前尚无有效的预防方法。孕妇应注意孕期保健，避免感染、接触有害物质等，以减少先天性疾病的发生。 总之，先天性胆总管囊肿是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。家长应密切关注患儿的病情变化，积极配合医生的治疗，以提高患儿的预后。

胆管为什么会出现肿瘤

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管肿瘤是一种在胆管内生长的肿瘤，其确切的病因尚不完全清楚，但以下因素可能与胆管肿瘤的发生有关： 1.胆管结石：胆管结石长期刺激胆管黏膜，可能导致胆管黏膜上皮增生、不典型增生，进而引发胆管肿瘤。 2.胆道感染：长期的胆道感染可能导致胆管壁反复炎症刺激，增加胆管肿瘤的发病风险。 3.原发性硬化性胆管炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及胆管，导致胆管炎症和纤维化，进而增加胆管肿瘤的发生几率。 4.胆管囊性扩张症：胆管囊性扩张症患者的胆管壁黏膜容易发生恶变，形成胆管肿瘤。 5.遗传因素：某些基因突变或家族性遗传疾病，如Lynch综合征、遗传性胰腺炎等，可能增加胆管肿瘤的发病风险。 6.其他因素：长期吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等也可能对胆管健康产生负面影响，增加胆管肿瘤的发生几率。 需要注意的是，对于胆管肿瘤的预防，除了避免上述高危因素外，定期进行体检、早发现早治疗也是非常重要的。如果出现黄疸、腹痛、消瘦等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除胆管肿瘤的可能。

小儿先天性胆总管囊肿可以治愈吗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道畸形，通常可以通过手术治疗达到治愈的效果。 手术的目的是切除扩张的胆总管，重建胆道的连续性，并解决胆道梗阻的问题。手术的方式和时机会根据患儿的具体情况而定，一般在患儿1岁左右进行。 术后需要注意患儿的饮食和护理，定期进行复查，以确保胆道的通畅和恢复情况。 对于先天性胆总管囊肿的治疗，早期诊断和及时治疗非常重要。如果家长怀疑孩子有胆道畸形，应及时带孩子到医院就诊，以便早期诊断和治疗。 此外，先天性胆总管囊肿术后可能会出现一些并发症，如胆道狭窄、反流性胆管炎等，需要定期进行复查和随访，以便及时发现和处理这些问题。 总之，先天性胆总管囊肿是可以治愈的，但需要家长和医生的密切配合，以及术后的精心护理和随访。

宝宝眼白有点黄是怎么回事

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝眼白有点黄可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.生理性黄疸：大多数新生儿在出生后几天内会出现眼白发黄的现象，这是由于胆红素在体内积聚引起的。通常在几周内会自然消退。 2.母乳性黄疸：如果宝宝是母乳喂养，可能会出现母乳性黄疸。这种情况通常不需要特殊处理，胆红素水平可能会在宝宝出生后几个月内逐渐降低。 3.感染：某些感染，如肝炎、败血症等，可能导致宝宝眼白发黄。同时，还可能伴有其他症状，如发热、食欲不振、呕吐等。 4.胆道闭锁：这是一种较为严重的疾病，会导致胆汁排泄受阻，使胆红素在体内积聚。除了眼白发黄外，还可能出现黄疸持续时间较长、大便颜色变浅等症状。 5.其他原因：先天性甲状腺功能减退症、溶血性疾病等也可能引起宝宝眼白发黄。 如果发现宝宝眼白发黄，建议及时就医。医生会进行详细的检查，包括胆红素水平测定、肝功能检查等，以确定具体原因。根据病因，医生可能会采取相应的治疗措施。 对于黄疸持续时间较长或伴有其他异常症状的宝宝，家长应密切观察宝宝的情况，如精神状态、食欲、体温等，并按照医生的建议进行治疗和随访。 此外，在日常生活中，家长可以注意以下几点： 1.给宝宝提供充足的水分，有助于胆红素的排出。 2.保持宝宝的皮肤清洁，避免感染。 3.按照医生的建议进行喂养，确保宝宝获得足够的营养。 4.避免让宝宝暴露在强光下。 5.定期带宝宝进行体检，及时发现和处理问题。 需要注意的是，对于新生儿的任何异常情况，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和建议。医生会根据宝宝的具体情况制定个性化的治疗方案。

黄疸的原因

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

黄疸是一种常见的临床症状，其原因众多，严重威胁患者的生命健康。本文将对黄疸的原因进行详细分析。 黄疸的主要原因包括： 1.胆红素生成过多： 红细胞破坏过多：如溶血性贫血、地中海贫血等。 旁路胆红素生成过多：如Gilbert综合征、某些药物或化学物质的影响。 2.肝细胞摄取、结合和排泄胆红素障碍： 肝细胞功能受损：如病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等。 胆红素摄取障碍：如Gilbert综合征。 胆红素结合障碍：如Crigler-Najjar综合征。 胆红素排泄障碍：如胆汁淤积性黄疸。 3.胆汁排泄障碍： 肝内胆汁淤积：如肝内胆管结石、原发性胆汁性肝硬化等。 肝外胆管梗阻：如胆总管结石、胆管炎、胰腺癌等。 此外，还有一些其他原因也可能导致黄疸，如先天性非溶血性黄疸、血色病、药物性肝损害等。 对于黄疸患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确黄疸的原因，并采取相应的治疗措施。同时，对于高危人群，如新生儿、长期饮酒者、服用某些药物的患者等，应定期进行肝功能检查，以便早发现、早治疗。 总之，黄疸的原因复杂多样，需要综合考虑患者的病史、症状、体征和实验室检查结果等，进行全面的评估和诊断。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。

5个月宝宝胆汁酸高是怎么回事

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

5个月宝宝胆汁酸高可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.生理性因素： 新生儿期：宝宝在出生后的头几天，可能会出现生理性胆汁酸升高，这是由于肝脏功能尚未完全成熟所致。 饮食因素：宝宝的饮食可能会影响胆汁酸水平。例如，母亲在哺乳期摄入高脂肪、高蛋白质的食物，可能会导致宝宝的胆汁酸升高。 2.病理性因素： 肝脏疾病：如先天性胆道闭锁、病毒性肝炎、药物性肝损伤等，都可能导致宝宝胆汁酸升高。 胆管梗阻：胆管堵塞或狭窄会导致胆汁排泄不畅，胆汁酸在体内积聚，从而引起胆汁酸升高。 遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病，如先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等，也可能导致胆汁酸升高。 其他：宝宝感染、心力衰竭等也可能引起胆汁酸升高。 需要注意的是，胆汁酸高可能会对宝宝的健康产生不良影响，如引起黄疸、肝功能损害等。因此，如果发现宝宝胆汁酸高，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。 在就医过程中，医生可能会建议进行以下检查： 1.肝功能检查：包括血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标的检测，以评估肝脏的功能。 2.腹部超声检查：可以观察肝脏、胆囊、胆管等器官的结构和功能，排除胆道梗阻等疾病。 3.其他检查：根据宝宝的具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如甲状腺功能检查、基因检测等。 治疗方法将根据病因和宝宝的具体情况而定。可能包括以下措施： 1.针对病因治疗：如果是肝脏疾病或胆管梗阻引起的胆汁酸高，可能需要使用药物治疗或手术治疗。 2.保肝治疗：为了保护宝宝的肝功能，可能会使用一些保肝药物。 3.饮食调整：对于一些由饮食因素引起的胆汁酸高，医生可能会建议调整宝宝的饮食。 4.密切观察：在治疗过程中，医生会密切观察宝宝的病情变化，及时调整治疗方案。 总之，5个月宝宝胆汁酸高需要引起家长的重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长也应注意宝宝的饮食和护理，保持宝宝的健康。

胎儿胆囊偏大是畸形吗

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎儿胆囊偏大不一定是畸形，需综合其他检查结果判断。 胎儿胆囊偏大不一定是畸形，需要综合其他检查结果进行判断。 胆囊是胎儿消化系统的一部分，其大小可能会受到多种因素的影响，如孕周、胎儿姿势、孕妇的饮食等。一般来说，在孕24周之前，胆囊的测量可能不太准确，因为此时胆囊较小，容易受到周围组织的影响。 如果在孕24周后发现胎儿胆囊偏大，需要进一步进行其他检查，如胎儿超声心动图、染色体核型分析等，以排除胎儿是否存在其他畸形或疾病。 以下是一些可能导致胎儿胆囊偏大的原因： 1.生理因素：如胎儿胆囊内胆汁淤积、胆囊收缩功能不良等。 2.遗传因素：某些染色体异常或基因突变可能导致胎儿胆囊发育异常。 3.其他疾病：如胎儿胆管闭锁、先天性心脏病等也可能伴有胆囊偏大。 需要注意的是，即使胎儿胆囊偏大，也不一定意味着存在问题。医生会根据具体情况进行评估，并结合其他检查结果来综合判断。如果医生对胎儿的胆囊情况有任何疑虑，可能会建议进行进一步的检查或咨询遗传咨询师。 对于孕妇来说，在孕期应注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康。如果对胎儿的检查结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，了解更多相关信息。 总之，胎儿胆囊偏大需要综合评估，不能仅仅根据胆囊大小来判断是否存在畸形。孕妇应遵循医生的建议，进行进一步的检查和咨询，以确保胎儿的健康。

先天性胆总管囊肿术后会复发吗

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆总管囊肿手术是需要将囊肿切除，切掉以后再做胆肠吻合，所以术后很难复发。但是胆总管囊肿手术后容易出现一些并发症，如吻合口瘘、吻合口狭窄、肠粘连、肠梗阻和反流性胆管炎等。胆总管囊肿手术后患者应多注意休息，饮食也要注意清淡，还要做好护理工作，预防并发症的发生。

先天性胆总管囊肿术后长期便秘怎么办

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆总管囊肿根治手术以后，最初期时对消化系统可能会有影响。但是，手术以后，孩子的适应能力非常强，很快能适应新的消化道结构，一般不会对消化、吸收造成明显影响。对于便秘，并不是胆总管囊肿手术根治以后直接原因，这两者之间也没有固定的联系，便秘可能因为饮食、习惯等这些因素造成。如果出现便秘，首先进行饮食调整，多吃一些蔬菜、水果等，让孩子养成定期大便的习惯，通过这些方法，一般都能够得到纠正。

先天性胆总管囊肿是染色体遗传病吗

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆总管囊肿属于先天性疾病，但并不属于遗传病，现在研究看和遗传因素关系并不是很大，而且一般没有家族史。胆总管囊肿发病原因与胚胎时期胆道系统发育有关，比如胰胆管合流异常或者胆道空化不全等。有很多学说，所有这些学说都说明它是胚胎时期胆道发育出现障碍，引起先天性疾病。

囊肿

时思毛 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲

女性如果出现卵巢囊肿，不要过于紧张。卵巢囊肿需不需要治疗，需要结合几方面综合来看。需要关注患者的年龄卵巢囊肿的大小，存在的时间，有没有症状以及相关的检查结果，综合来判定。如果年龄较小。囊肿一般小于五厘米以下，可以观察三到六个月，而且肿瘤标记物不是很高，有可能是生理性囊肿。如果囊肿持续存在，而且囊肿比较大大于五厘米，并且特别是在短时间内迅速增大的囊肿，则需要给予手术治疗。

胆总管囊肿

吴勤荣 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

胆总管囊肿是由于胆胰管汇合异常，并导致胆管囊状扩张，与患者的胆胰疾病的发生具有密切的关系。临床症状主要表现为右上腹部出现腹痛，多为隐痛。不是所有的患者都出现黄疸，有些患者可以合并胆道感染、结石、恶变、肝硬化等并发症时才有症状。在新生儿或者是幼儿时，通常仅仅表现为黄疸，类似于胆道闭锁的临床表现。