脊柱畸形的遗传因素目前还不是很明确。
根据病因不同,脊柱畸形分为三类:特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯、后天获得性脊柱畸形等,其中特别明确的有遗传因素的是神经纤维瘤病型脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯和先天性的脊柱侧弯也有一定的遗传因素。
1.特发性脊柱畸形
病因尚不明确。可能与基因和遗传因素有关。
2.先天性脊柱畸形
先天发育不良。
3.后天获得性脊柱畸形
通常由疾病所致,如脊柱结核、强直性脊柱炎、神经纤维瘤病、马方综合征等。
脊柱侧弯畸形根据位置可以分为颈椎,胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸,侧凸和后凸畸形。在治疗上医生会综合考虑脊柱畸形的部位、严重程度、外观和社会因素等,选择非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括:
1.支具治疗
用于矫正畸形,稳定脊柱,延缓畸形进展。适用于进展型特发性脊柱侧凸患者。
2..物理治疗
可缓解背部肌肉紧张度,减轻背部不适。但可能无法控制畸形的进展和转归。
3.生物反馈
健身、瑜伽等活动可增加躯干肌力,保持脊柱正确姿态和柔韧性。但可能无法影响疾病转归。
严重或进展型脊柱畸形通常需要手术。常用手术方式有:原位融合、前路脊柱矫形融合、后路脊柱矫形融合、半锥体切除脊柱矫形融合、脊柱截骨、内固定术等。