小儿紫癜性肾炎怎么治疗

小儿紫癜性肾炎是过敏性紫癜（一种免疫性血管炎）的并发症，好发于7岁以上的儿童，以男性居多。临床症状除了皮肤紫癜、腹痛、关节痛和便血外，蛋白尿和血尿的发生率可达50%以上，部分患儿还会出现肾病综合征或肾功能衰竭。目前，小儿紫癜性肾炎的治疗方法主要包括以下几个方面：

1.一般治疗

（1）注意休息，避免劳累，避免感染。

（2）给予富有营养、易消化的流质或半流质饮食，避免进食生硬、冷的食物。

（3）有消化道症状者，如腹痛、呕吐时，应给予禁食、静脉补液，用解痉药、止吐药等。

2.对症治疗

（1）有皮疹者，可使用抗组胺药，如氯苯那敏、阿司咪唑等。

（2）关节痛者，可使用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。

（3）腹痛者，可使用解痉药，如山莨菪碱等。

（4）有血尿、蛋白尿者，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如卡托普利、缬沙坦等。

3.中医治疗

中医治疗小儿紫癜性肾炎主要是根据患儿的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证论治，常用的中药有活血化瘀、清热解毒、健脾益气等。

4.免疫抑制剂治疗

对于病情较重、激素治疗效果不佳或有激素禁忌证的患儿，可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

5.抗凝治疗

对于有高凝状态或血栓形成倾向的患儿，可使用抗凝治疗，如肝素、华法林等。

6.其他治疗

（1）对于有肾功能不全的患儿，可进行血液透析或腹膜透析治疗。

（2）对于有严重高血压、水肿的患儿，可使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等。

（3）对于有严重蛋白尿的患儿，可使用糖皮质激素冲击治疗。

需要注意的是，小儿紫癜性肾炎的治疗应根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案，治疗过程中应密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长应注意患儿的饮食、休息、避免感染等，以促进患儿的康复。