主动脉夹层如何治疗

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,需要立即采取有效的治疗措施。以下是治疗主动脉夹层的一般方法:

1.药物治疗

控制血压:使用降压药物如硝普钠等,将收缩压降至100-120mmHg以下,以减少主动脉夹层的破裂风险。

缓解疼痛:使用止痛药物如吗啡等,以减轻疼痛。

其他药物:根据患者的具体情况,可能会使用抗血小板药物、抗凝药物等。

2.介入治疗

经导管主动脉瓣置入术(TAVR):对于无法耐受手术的高危患者或有手术禁忌证的患者,可通过介入方法将人工主动脉瓣置入病变部位,恢复主动脉瓣功能。

血管内修复术:通过血管内导管将覆膜支架置入主动脉夹层破口处,封闭破口,减少血流对主动脉壁的冲击。

3.手术治疗

升主动脉置换术:适用于升主动脉夹层患者,手术将病变的升主动脉切除,替换为人工血管。

主动脉根部替换术:对于主动脉根部夹层患者,手术将主动脉根部替换为人工瓣膜和人工血管。

弓部替换术加象鼻手术:适用于主动脉弓部夹层患者,手术将主动脉弓部和降主动脉进行替换,并使用人工血管重建分支血管。

4.其他治疗措施

监测生命体征:密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征,以及心电图、血气分析等指标。

卧床休息:患者需要卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动。

并发症处理:如出现心包填塞、急性肾衰等并发症,需要及时进行相应的处理。

治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策,包括夹层的类型、部位、范围、患者的身体状况等因素。对于高危患者或病情复杂的患者,可能需要多学科团队的协作治疗。

需要注意的是,主动脉夹层是一种危急重症,治疗应在具备相应医疗条件的医院进行。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,遵循医嘱,注意休息和饮食,以提高治疗效果和预后。

此外,对于一些特殊人群,如孕妇、马凡综合征患者等,治疗方法可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

如果怀疑有主动脉夹层,应立即就医,进行详细的检查和评估,并按照医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以显著提高主动脉夹层的治愈率和生存率。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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主动脉夹层
主动脉夹层主要是指患者的主动脉中层中有血肿形成,血肿可逐渐延伸剥离患者的主动脉内膜和中膜。
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主动脉夹层手术20万够吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层治疗费用较高。如果是普通的主动脉夹层,没有合并其它问题,20万元是够的。根据主动脉夹层破裂的部位、采用的手术方式及病人的具体情况决定。部分医院B型主动脉夹层需要介入治疗,去除一部分报销费用,10万元以内就可以解决问题。如果是主动脉夹层,破裂的破口比较靠近升主动脉,则需要开刀手术,费用可能会
主动脉夹层动脉瘤能保守治疗吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤患者不建议保守治疗。主动脉夹层动脉瘤属于一种比较危急的疾病,如果不及时治疗,会造成很严重的后果。主动脉夹层动脉瘤主要与高血压有关,患者会出现突发性的胸背部疼痛,呈刀割或是撕裂样疼痛,有些患者会因为剧烈疼痛而出现大汗淋漓、面色苍白、心率加速等休克体征。主动脉夹层动脉瘤会导致下肢的血液供
主动脉夹层手术费用是多少?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
临床中主动脉夹层手术费用一般在几万元不等,由于地方经济水平存在差异,以及医院级别和手术方式与材料不同,因此费用也会有所区别,具体费用以患者实际就诊为准;同时要选择正规医院进行治疗,以免发生不良后果。
主动脉夹层a型严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层a型还是比较严重的,尤其是发病前两天死亡率比较高,如果可以尽早的手术,可以降低死亡率,但手术风险也比较高,主动脉夹层一旦破裂,很多患者在急诊手术前就会猝死。
为什么会得主动脉夹层
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层主要的病因就是高血压。为什么我们国家主动脉夹层发病率明显高于欧美?因为我们国家高血压病人的筛查和治疗,是一个缺失。很多病人认为自己有高血压,没有不舒服,我就可以不用去治疗,导致的一个很重要的一个并发症就是主动脉夹层。因为血压不断的血流的冲击,在高速的血流冲击下,血管壁会被血流最后水滴石穿一
主动脉夹层a型存活率?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是一种非常危险的疾病,死亡率极高。可分为甲型夹层和乙型夹层。A型夹层手术创伤大,死亡率高,要么死于术中,要么死于术后并发症,术后恢复较慢,而B型夹层手术创伤小,术后恢复快。甲型夹层的存活率只有70%左右。早期诊断和治疗可以提高生存率。如有突发胸痛,应及时做胸透检查。对于A型夹层,我们应当给
主动脉夹层术后注意事项?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层无论是做了开放手术,还是做了支架手术,并不是万事大吉,术后管理也非常重要。涉及到两种情况,一种是做了大手术以后,一定要关注病人的血压、心率等生命体征,要注意病人脑部的情况、心脏的情况、肾脏的情况。因为病人做了全麻、做了深低温,所以观察的项目非常细,非常多,往往在ICU情况下才能完成。另一种
主动脉夹层的手术费用是多少?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是由于主动脉内的血液将动脉内膜撕裂,导致血液进入主动脉壁将动脉管壁分为两层。主动脉夹层是一种非常危险的疾病,一旦导致主动脉瘤的破裂会引起大出血,导致患者休克,甚至死亡。主动脉夹层一旦发生以后,如果有适应证,最好采用介入治疗的方法,就是在动脉瘤的部位植入支架,创伤最小、最简单、恢复最快、效果
主动脉夹层可以保守治疗吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是可以保守治疗的,保守治疗主要是积极控制血压,以及避免劳累和用力活动等等,主动脉夹层本身的死亡率是非常高的,如果平稳地度过了急性发作期后主要是进行血压的控制,但是保守治疗的主动脉夹层患者其发生死亡的可能性以及几率还是非常大的。一般主动脉夹层的五年成活率是非常低的。所有的主动脉夹层患者并不是
主动脉夹层双侧血压差原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层的内膜片造成了血管的狭窄,相当于动脉梗阻,就表现出血压降低。一般情况双侧上肢血压差异明显,常因为主动脉夹层造成双侧上肢动脉血流供血差异有关,建议饮食清淡规律,防止味道辛辣刺激高脂肪高盐食物,注意休息防止剧烈活动劳疲倦,可以当地正规三甲综合性医院血管外科血管彩超或核磁共振等检查,一般需要手术
主动脉夹层没有破裂怎么办
秦士勇 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
如果没有破裂的话,那就为临床救治提供了一个时间窗,这种一般情况下是能够得到救治的。当然也根据它这种病变累及的范围,如果累及到冠状动脉开口,累及到颈动脉。有可能造成心脏的一些缺血,或者说脑缺血的一些情况,这种情况下救治可能效果就不是太好,或者说是比较紧急。如果说累及的范围,没有累及重要脏器。只是一些肢体或者部分内脏,可以做一些紧急的救治,一
主动脉夹层疼痛怎么办
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
很多患者从发病到就诊已经有一段时间,患者病夹层会出现撕裂样疼痛症状,如果在入院途中,尽量使用救护车,需要选择使用止痛药或镇定药,使患者处于完全放松状态,同时尽量减少活动。入院后需要给予患者使用降血压药物、镇静药,减少心情激动和体力活动的可能性。
主动脉夹层术后注意事项
韩林 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉夹层病人手术早期只是防止血管破裂,防止病人因为血管破裂导致死亡,其实其他血管还是存在病变,这些病变有些人通过远期一些血凝块激化,能够慢慢自愈,也有些病人因为假腔持续存在,这些血管壁就比较薄弱,时间长了还会扩张,所以这些病人手术后半年要进行复查,看看血管有没有扩张。如果还继续扩张,应该通过介入或者手术再进行治疗。但最主要病人手术完了以
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
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