心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其临床特点主要包括以下几个方面:
1.疼痛部位:典型的心绞痛位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
2.疼痛性质:多表现为压榨样、紧缩感、憋闷感,也可有烧灼感,偶可伴有濒死感,发作时患者往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。
3.发作诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发心绞痛,疼痛发生在劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。
4.持续时间:疼痛出现后常逐渐加重,持续3~5分钟,可数小时至数天,经休息或含服硝酸甘油后可缓解。
5.缓解方式:去除诱因或舌下含服硝酸甘油后,疼痛在1~2分钟内缓解。
6.心电图改变:发作时可有ST段压低,T波平坦或倒置。
7.实验室检查:心肌酶谱一般正常,发作时心电图可出现暂时性心肌缺血改变。
需要注意的是,部分不典型心绞痛的症状可能不典型,甚至没有疼痛,而是表现为呼吸困难、乏力、心悸等不适。此外,老年人、糖尿病患者、女性患者等特殊人群的心绞痛症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于高危人群,如患有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等心血管疾病危险因素的人群,出现胸部不适时应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,心绞痛患者应遵医嘱规律服药,避免诱因,定期复查,以预防心绞痛的发作。



















