发布于 2023-09-19
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心脏预激综合征是一种先天性房室传导异常,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。预激综合征患者房室间存在两条传导通路,容易发生折返性心律失常,部分患者可无任何症状,但部分患者可能出现心动过速,甚至心房颤动。对于无心动过速或心房颤动发作的预激综合征患者,通常无需治疗。如果出现心动过速或心房颤动等心律失常,或因预激综合征导致心悸、胸闷、头晕等明显不适,应及时就医,一般可采取以下治疗方法。
1.药物治疗:
普罗帕酮:可有效终止房室折返性心动过速,但不良反应可能包括头痛、头晕、恶心、低血压等。
胺碘酮:适用于各种心律失常,包括室上性心动过速、心房颤动等。但长期使用可能导致甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应。
伊布利特:可转复心房颤动和心房扑动。常见的不良反应包括低血压、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等。
2.导管消融术:
是目前预激综合征最有效的治疗方法。通过导管射频消融,破坏异常的房室旁路,从而达到根治的目的。
该手术具有创伤小、恢复快、成功率高的优点。但也存在一定的风险,如心脏穿孔、心律失常等。
3.外科治疗:
对于药物治疗或导管消融术无效的患者,或存在严重并发症的患者,可能需要进行外科手术治疗。
手术方法包括经胸小切口直视下旁路消融、胸腔镜下旁路消融等。
需要注意的是,预激综合征患者的治疗方法应根据个体情况制定,包括症状、心律失常的类型和频率、心脏结构和功能等因素。在治疗前,患者应详细与医生沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据医生的建议做出决策。
此外,预激综合征患者日常生活中应注意以下几点:
1.避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的生活习惯。
2.避免情绪激动和紧张,保持心情愉悦。
3.避免使用可能延长QT间期的药物,如某些抗生素、抗心律失常药物等。
4.定期进行心电图检查,以便及时发现和处理心律失常。
总之,预激综合征的治疗方法包括药物治疗、导管消融术和外科治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意日常生活中的护理,以减少心律失常的发生风险。