乙状结肠癌中晚期术后常见并发症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乙状结肠癌术后多久化疗

乙状结肠癌术后一般需要2-6周的时间进行化疗，但也有可能不需要化疗。 如果患者自身恢复能力较强，伤口恢复较快，体质较好，此时需要2周左右的时间可以化疗，能够抑制癌细胞增殖。但如果患者自身恢复能力较弱，伤口恢复较慢，体质较差，术后可能需要6周左右的时间才能进行化疗，能够消灭体内的癌细胞。但有部分患者因病情处于早期，可以完全切除癌变组织，术后注意护理，没有出现病情复发，此时不需要进行化疗。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

乙状结肠癌是什么原因导致的

乙状结肠癌产生的原因尚不明确，主要考虑和遗传因素、饮食因素、慢性疾病等有关。 1、遗传因素 乙状结肠癌和遗传因素有一定的联系，如果存在有乙状结肠癌家族史，则个人患病的风险会明显增加。 2、饮食因素 总是吃辛辣刺激性食物、油腻食物、暴饮暴食等，长期保持不合理的饮食结构可能会导致机体营养不足，促使抑癌基因失活，增加乙状结肠癌的发病风险。 3、慢性疾病 患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉等慢性疾病时，疾病因素可能会导致肠黏膜损伤，此时机体不断进行自我修复时，可能会产生异变细胞，诱发乙状结肠癌。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乙状结肠癌Ⅱ期治愈率

乙状结肠癌是结直肠癌的一种，是临床常见的恶性消化道肿瘤。临床上认为癌症治疗之后生存超过5年可以认为是临床治愈，乙状结肠癌Ⅱ期五年生存率在60%-80%。但不排除可能会复发的风险，因此需要遵医嘱定期进行体检。 乙状结肠癌Ⅱ期属于中期肠癌，多数患者没有淋巴结转移及远处转移，肿瘤细胞浸润在肌层或浆膜下。患者可能会出现腹痛、腹部肿块、排便不成型、排便次数增多等表现。乙状结肠癌Ⅱ期主要以手术治疗为主，手术一般通过开腹或腹腔镜，将病变的肠段切除。手术后进行辅助性放化疗，多数患者可以得到较好的恢复。 乙状结肠癌Ⅱ期患者，建议在治疗及恢复过程中保持良好的心态。早发现、早诊断、早治疗，治疗后需定期随访复查，一般建议每3个月复查1次，随访时间要超过3年，最好在5年左右。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乙状结肠癌治疗方案是什么

乙状结肠癌可以通过手术和化疗两种主要方式进行治疗。 1. 手术治疗：这是治疗乙状结肠癌最有效的手段。患者应及时到正规医院的肛肠科进行手术，通过切除整个乙状结肠、部分降结肠或部分直肠来彻底清除癌变部位。手术完成后，将进行结肠直肠吻合手术。对于晚期乙状结肠癌患者，可以选择结肠姑息性手术或单纯肠吻合短路手术以改善病情。 2. 化疗：手术切除后，通常需要进行化疗以辅助治疗。常见的化疗药物包括奥沙利铂和伊利替康，这些药物有助于抑制癌细胞的生长并控制病情。然而，化疗药物可能会引发不良反应，因此应在专业医生的指导下进行处理。 建议乙状结肠癌患者尽早到医院接受治疗，以避免病情恶化。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乙状结肠癌手术能治愈吗

大部分的乙状结肠癌是可以治愈的。早期的乙状结肠癌或者直肠癌，包括其它部位的结肠癌，经过根治性的手术，5年的生存率可以达到90%以上，也就是绝大部分经过手术可以治好，不再是癌症病人。 哪怕是局部相对比较中期，比如侵犯到了肠壁的比较深，靠近肠壁的外膜，淋巴结也可能有1-2个转移，这种情况假如手术做得很彻底，做得很干净，再加上手术后的间隔辅助的化疗，5年的生存率或者叫治愈率，也可以达到70%-80%以上。 即便是相对比较晚期的，伴有肝脏或者肺有转移的，现在通过局部切除，再加上肝和肺的联合脏器的切除，或者包括射频等等其它治疗，5年的生存率，我们叫治愈率，也可以达到30%或40%。 所以癌不可怕，可怕的是相对比较晚。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乙状结肠癌的分期

乙状结肠癌的临床分期包括：dukesA期：这个时候癌局限于肠壁内；dukesB期：癌浸润至肠壁内；dukesC：伴有淋巴腺转移； dukesD期：已经有远处转移和广泛侵及邻近脏器无法切除。 结肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，同时联合化疗、放疗等降低手术后的复发率，提高生存率。对于不能切除的结肠癌，可以采取新辅助治疗，一方面可以降低肿瘤的分期，使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤； 另一方面可以延长患者的生存期，提高患者的生存质量。 肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物，对肛门有刺激作用，一定不能吃。结肠癌术后的病人，手术后要加强护理和饮食营养，促进病人身体的恢复，这个期间不能正常进食，应该以静脉补液为主。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

怎么判断一二三四期乙状结肠癌

乙状结肠癌临床上分为四期，Ⅰ期Ⅱ期属于早期，Ⅲ期属于中期，Ⅳ期属于晚期。各个时期的判断一般是根据临床症状来进行判断。 1.Ⅰ期 乙状结肠癌在Ⅰ期肿瘤侵犯深度较浅，没有淋巴结转移，也没有远处转移。 2.Ⅱ期 肿瘤侵犯深度较深，没有淋巴结转移，同样没有远处转移。 3.Ⅲ期 出现区域淋巴结转移灶，且不伴有远处转移者。 4.Ⅳ期 只要出现远处转移者就可以确定为Ⅳ期。 乙状结肠癌一般与年龄，结肠疾病，遗传等有关，可能会出现腹胀，不适，消化不良，低热，乏力，消瘦，浮肿等症状。如果出现相关症状要及时到医院进行治疗，必要时进行手术切除。平时要注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如油麦，生菜，草莓，香蕉等。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

直肠乙状结肠癌是怎么回事

直肠乙状结肠癌主要是以直肠和乙状结肠段的恶性肿瘤为主。 1.临床症状 直肠和乙状结肠交界部位的肠道恶性肿瘤，早期患者没有典型的临床症状，随着肿瘤的生长增大，患者会出现排便次数的增多，暗红色的脓血便，肛门局部的下坠或者憋胀感。 2.检查确诊方法 肠道恶性肿瘤的检查主要是以电子肠镜为主，还需要配合盆腔的CT或者核磁检查，并且在内窥镜下需要对局部的肿瘤进行病理活检，来明确其病理性质。 3.治疗 确诊为直肠乙状结肠恶性肿瘤之后需要进行相关的治疗，主要是以手术切除治疗，配合术前术后的放疗化疗为主。常用化疗方案里包含氟尿嘧啶，呋喃氟尿嘧啶等药物。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乙状结肠癌有痊愈的吗

癌症能不能治好，这几乎是所有患者都会密切关注的问题。结肠癌早期的治愈率比较高，据研究显示，约为90%左右。癌症治疗的效果主要取决于它的分期，如果发现的及时，在早期就进行手术切除癌变部位，阻止癌细胞的转移，术后积极配合治疗，对于伤口仔细护理，它的预后还是不错。 如果发现的时候已经到了中晚期，好多患者的情况已经不适合手术治疗，手术治疗也达不到清除癌细胞的目的，这样的治愈率就非常低。 当然可以采用化疗或者放疗，靶向治疗以及生物免疫治疗等综合治疗，或者采用中医中药疗法。这一阶段已经不将治愈作为主要目的，主要目的是减轻患者的痛苦，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乙状结肠癌好治吗

乙状结肠癌要看它的临床分期，才能决定它的治愈情况以及预后情况。比如说我们在临床上对于乙状结肠癌会进行TNM分期，也就是根据肿瘤浸润的深度以及局部淋巴结转移的情况，特别是转移的数量，还有是否有远处转移，来把乙状结肠化分为四期。 当然从临床的治疗效果来看，Ⅰ期是最理想，因为Ⅰ期的乙状结肠经过积极治疗，5年生存率基本上能够达到90%以上，而且Ⅰ期的乙状结肠癌有时候还可以通过内镜下切除，损伤比较小。 但是到了Ⅲ期或Ⅳ期，很多时候有远处转移，治疗效果并不理想，可能经过手术化疗，靶向治疗等等，治疗效果仍然比较差。对于Ⅳ期的乙状结肠癌，5年生存率在10%以下。

黄程辉 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

结肠癌的腹痛特点

结肠癌腹痛特点是定位不确切性的持续性隐痛或者仅仅腹部不适，当出现肠梗阻时，会出现相对比较剧烈的疼痛。一旦出现肠穿孔，会有急腹症的表现，比如突然严重、弥漫性的腹痛，但是结肠癌不一定都会引起腹痛。结肠癌最早出现的表现一定是大便习惯性改变，比如大便次数增多，腹泻、便秘、便血等，结肠癌也可以通过肠镜取病理检查来确诊。

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

里急后重一定是直肠癌吗

里急后重主要表现为便意紧迫，或排便不尽感，是直肠病变的重要症状，任何引起直肠病变的疾病，比如在直肠有占位，或直直肠有炎症等，都可以引起此症状出现，但是，出现此症状并不一定全都是直肠癌，因为在临床上，有很多其他疾病都会导致患者出现里急后重的症状。

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

结肠癌术后大便次数多是怎么回事

结肠癌术后大便次数多，属于比较正常的现象，主要是因为患者在进行手术之后，对胃肠道造成一定的刺激，使胃肠道蠕动功能有所紊乱，从而导致大便次数增多。其次，由于患者切除了很大一部分结肠，使吸收水分的功能得到抑制，所以从小肠过来的粪便，水分吸收不充分，也会导致排便次数增加，同时大便也可能是稀便。但是，大便次数过多一般会随着手术时间的延续，慢慢恢复正常。