慢性化脓性中耳炎的就医指征是什么

慢性化脓性中耳炎可能是鼓膜置管、急性化脓性中耳炎迁延不愈、慢性扁桃体炎等原因造成的。 1.鼓膜置管 患者进行鼓膜置管操作时，可造成鼓膜损伤，抵抗力下降，病原菌可从外耳道侵犯中耳，导致慢性化脓性中耳炎发生。 2.急性化脓性中耳炎迁延不愈 患者发生急性化脓性中耳炎时，若不及时采取处理措施，则会导致中耳出现慢性病变，形成慢性化脓性中耳炎。 3.慢性扁桃体炎 患者的扁桃体发生慢性炎症性病变时，病原菌可通过咽鼓管侵犯中耳，引起慢性炎症反应，此时也会发生慢性化脓性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎的诊断方法是耳镜检查、听力检查、颞骨高分辨CT检查等。 1.耳镜检查 医生能够在耳镜下看到大小不一的鼓膜穿孔，穿孔部位可见黏膜充血、肿胀或者肉芽、息肉生长的情况，外耳道、鼓室内以及肉芽周围存在脓性分泌物，有助于诊断慢性化脓性中耳炎。 2.听力检查 患者采用纯音测听的方式检测听力时，可发现其存在传导性或混合性耳聋的情况，辅助诊断慢性化脓性中耳炎。 3.颞骨高分辨CT检查 患者出现黏膜增厚或肉芽增生的表现，进行颞骨高分辨CT检查时，可发现气房模糊、软组织影等表现，能够明确诊断。

慢性化脓性中耳炎的症状有耳溢液、听力下降、耳鸣等。 1.耳溢液 患者的中耳出现化脓性病变时，中耳部位可形成大量的脓液，导致其出现耳溢液的症状，表现为间歇性或持续性。 2.听力下降 慢性化脓性中耳炎造成患者鼓膜大穿孔，听骨链受损时，可能会影响声音的传导，进而引发听力下降症状。 3.耳鸣 患者患病后，中耳和听觉系统可出现损伤，导致大脑出现感觉神经反应时，易出现耳鸣的症状。

慢性化脓性中耳炎日常应注意病情监测、适当运动、心理疏导等。 1.病情监测 患者治疗期间应该注意耳溢液、听力下降、耳鸣等症状是否好转，若经过治疗仍未好转，则需要及时到医院告知医生。 2.适当运动 患者患病期间可以适当进行散步、打太极拳、八段锦等运动，有助于提高机体抵抗力，加快慢性化脓性中耳炎的恢复。 3.心理疏导 患者可以积极了解慢性化脓性中耳炎的相关知识，可以帮助减轻恐慌、担忧、烦躁等不良情绪，积极配合治疗。

预防慢性化脓性中耳炎的方法有治愈急性化脓性中耳炎、避免水分进入耳内、积极治疗相关疾病等。 1.治愈急性化脓性中耳炎 人体患有急性化脓性中耳炎时，应该通过各种治疗方法治愈该疾病，清除中耳部位的病灶组织，预防慢性化脓性中耳炎。 2.避免水分进入耳内 人体发生鼓膜穿孔的情况时，应当注意避免水分流入耳内，切忌游泳，以免引起细菌感染，导致慢性化脓性中耳炎发生。 3.积极治疗相关疾病 人体患有慢性扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病时，需要积极去医院就医治疗，维持中耳健康，降低慢性化脓性中耳炎的患病率。

慢性化脓性中耳炎一般是指发生在患者中耳黏膜、骨膜或骨质的一种慢性化脓性炎症性疾病。 慢性化脓性中耳炎好发于婴幼儿、儿童、免疫力低下等人群。慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎迁延不愈、慢性扁桃体炎、鼓膜置管等原因引起的。患者发生慢性化脓性中耳炎的情况时，易出现耳溢液、耳鸣、听力下降等不适症状。如果不及时治疗，患者则会出现耳后骨膜下脓肿、硬脑膜外脓肿、迷路炎等并发症。

慢性化脓性中耳炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该注意休息，保证饮食清淡有营养，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免用力排便时加重耳痛症状。 2.药物治疗 患者耳道内有较多的分泌物时，可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物，减轻炎症反应，减少分泌物生成。 3.手术治疗 患者的鼓膜穿孔后，长时间不愈合时，应该及时进行鼓室成形术，修复鼓室，促进鼓室功能恢复，有助于改善听力。

慢性化脓性中耳炎治疗原则包括控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力、消除病因等，使用氧氟沙星滴耳液可以控制感染、运用硼酸甘油减轻炎症反应，使用手术治疗，修复鼓膜，改善听力。 1.充血期 使用硼酸甘油等滴耳改善炎症、麻黄碱生理盐水点鼻减轻中耳负压、减轻中耳的炎症。 2.渗出期 除作用上述药物以外，还需要使用抗生素，避免化脓，如氧氟沙星滴耳液。 3化脓期 全身应用敏感抗生素，控制感染，如青霉素、氨苄西林等。 4.手术治疗 中耳有肉芽或息肉，鼓室黏膜明显肥厚，CT示乳突内软组织影，应作乳突开放+鼓室成形手术；中耳炎症吸收，遗留鼓膜穿孔，可行鼓室成形术。 药物必须在医生指导下应用。 出现耳道渗出物增多、听力下降时，建议及时就医，遵医嘱规范治疗。

根据慢性化脓性中耳炎并发症的相关内容，为你提供的一篇严肃医疗原创精编文章如下： 慢性化脓性中耳炎并发症的危害及应对策略 慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见，临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。严重时可导致多种并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。本文将详细介绍慢性化脓性中耳炎的常见并发症及其危害，并提供相应的应对策略。 一、颅外并发症 1.耳后骨膜下脓肿 是慢性化脓性中耳炎较常见的颅外并发症，多发生于耳后乳突区，表现为耳后红肿、疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状。耳后骨膜下脓肿若不及时治疗，可破溃形成瘘管，经久不愈。 2.颈部贝佐尔德脓肿 如果乳突炎累及颈部深筋膜下，可形成颈部贝佐尔德脓肿，表现为颈部肿胀、疼痛，可伴有发热等全身症状。颈部贝佐尔德脓肿若不及时切开引流，可导致纵隔炎、败血症等严重并发症。 3.迷路炎 炎症若向迷路扩散，可引起迷路炎，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。严重者可导致耳聋。 4.面瘫 中耳乳突炎并发面瘫，多因面神经骨管直接受炎症侵犯所致，迷路炎、中耳胆脂瘤等也可引发面瘫。 二、颅内并发症 1.硬脑膜外脓肿 多由中耳乳突炎并发，也可由颅骨骨髓炎、脑膜炎等扩散而来。表现为头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，严重者可出现昏迷。 2.乙状窦血栓性静脉炎 中耳乳突炎可并发乙状窦血栓性静脉炎，表现为高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可导致败血症、脓毒血症等并发症。 3.化脓性脑膜炎 中耳乳突炎可直接蔓延至脑膜，引起化脓性脑膜炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷等症状。 4.脑脓肿 化脓性中耳炎并发脑脓肿，多因中耳乳突炎并发耳源性颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎等，未能及时治疗，炎症继续发展，导致脑实质化脓性感染所致。脑脓肿可发生在大脑半球、小脑等部位，表现为头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、失语等症状。 三、应对策略 1.积极治疗中耳炎 慢性化脓性中耳炎患者应积极治疗，控制炎症，避免病情进一步发展。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于中耳炎急性发作期，可使用抗生素、糖皮质激素等药物控制炎症。手术治疗主要用于中耳炎鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤等病变，可通过鼓膜修补术、乳突根治术等方法清除病灶，改善听力。 2.注意耳部卫生 保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道。洗头、洗澡时可用耳塞塞住耳道，避免污水进入。游泳时应佩戴耳塞和游泳帽，避免游泳时污水进入耳道。 3.避免感冒 感冒可导致中耳炎急性发作，因此应注意保暖，避免感冒。感冒流行季节可注射流感疫苗，预防感冒。 4.避免用力擤鼻涕 用力擤鼻涕可导致中耳负压，使脓性分泌物进入中耳，加重病情。因此应避免用力擤鼻涕，可按压一侧鼻孔轻轻擤出另一侧鼻涕。 5.定期复查 慢性化脓性中耳炎患者应定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。 四、结论 慢性化脓性中耳炎并发症严重影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命。因此，慢性化脓性中耳炎患者应积极治疗，控制炎症，避免并发症的发生。同时，应注意耳部卫生，避免感冒，避免用力擤鼻涕等，预防并发症的发生。定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

慢性化脓性中耳炎可引发多种颅外并发症，包括耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、面瘫、化脓性脑膜炎和乙状窦血栓性静脉炎等。以下是关于这些并发症的详细介绍： 1.耳后骨膜下脓肿： 症状：耳后红肿、压痛，可伴有同侧头痛、发热等全身症状。 治疗：全身应用抗生素，必要时行切开引流。 2.颈部贝佐尔德脓肿： 症状：颈部僵直、活动受限，可有压痛，脓肿形成后可触及波动感。 治疗：切开引流，同时使用抗生素。 3.迷路炎： 症状：眩晕、恶心、呕吐，听力下降，可伴有耳鸣。 治疗：使用抗生素，必要时行手术治疗。 4.面瘫： 症状：单侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂不能闭合，口角下垂等。 治疗：使用抗生素，配合针灸、理疗等，必要时行手术治疗。 5.化脓性脑膜炎： 症状：头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等。 治疗：使用大剂量抗生素，必要时行腰椎穿刺引流。 6.乙状窦血栓性静脉炎： 症状：头痛、高热、寒战，患侧颈部、耳后可触及条索状肿物，压痛明显。 治疗：使用大剂量抗生素，必要时行手术治疗。 需要注意的是，慢性化脓性中耳炎的颅外并发症可严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，对于慢性化脓性中耳炎患者，应积极治疗，避免并发症的发生。同时，在治疗过程中，应注意休息，加强营养，保持耳部清洁，避免耳内进水和用力擤鼻。如果出现耳部不适、头痛、面瘫等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

慢性化脓性中耳炎并发症，主要分为颅内并发症和颅外并发症：第一、颅内并发症。主要包括乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿，这些情况都可能会引起脑组织水肿，甚至脑疝、死亡。第二、颅外并发症。主要包括耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿、面瘫以及迷路瘘管、迷路炎所致的眩晕等。

慢性化脓性中耳炎的病人不能游泳，中耳炎感染途径主要是来自于上呼吸道，通过咽鼓管感染进来，另外一个重要的环节，就是通过穿孔的鼓膜发生感染。游泳时候，尤其是脏水会通过穿孔的鼓膜进入到中耳。另外上呼吸道的游泳池里的水，也可能通过咽鼓管进入到中耳，所以这两个感染途径都会发生。因此中耳炎，尤其是慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔的病人不建议游泳。

外耳道本身具有自洁能力。正常情况下不需要掏耳朵，外耳道皮肤有纤毛可以通过摆动，把耳屎即耵聍，通过一定时间慢慢排出。挖耳朵后正常的外耳道上皮被破坏，正常的外耳道自洁能力被破坏。所以挖耳朵不是好习惯，如果挖耳勺只在外耳道里面，不碰到中耳腔，也不会碰触到鼓膜不会导致中耳炎，耳屎多不可能导致中耳炎。如果耳屎很多，自己无法取出，建议到医院取出。

慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、鼓膜出现的一种慢性化脓性炎症，而且在临床上也非常常见，很多患者都是伴随一些间断或者是持续性的流脓，以及鼓膜穿孔听力下降为主要的表现，严重的患者可能还会出现颅内或者是颅外的并发症。所以，建议患者出现耳朵疼痛，怀疑是中耳炎的时候一定要及时到正规医院去进行治疗。因为中耳炎在早期是可以治好的，一旦拖延成了慢性中耳炎，甚至拖成了慢性化脓性中耳炎是非常容易反复，并且治疗也是比较困难的。

慢性化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳朵流脓，听力下降和发生耳鸣。耳痛主要表现在患者的急性期，鼓膜穿孔时候，耳朵的分泌物会流出，疼痛会得到缓解。鼓膜穿孔之后，耳朵里面还可出现脓性液体。听力下降在早期不明显，患者会出现闷塞感。只要病情反复发作，听力就会受到损失。耳鸣一般表现的不太明显，在中耳炎的后期可能会出现持续性的耳鸣，患者一定要及早进行治疗。

慢性化脓性中耳炎一般情况下是由于急性化脓性中耳炎迁延不愈，或者是咽鼓管功能失调而导致的外耳道反复流脓，鼓膜穿孔，耳鸣，听力下降等相关症状。检查时可发现在鼓膜的紧张部一椭圆形穿孔，用力捏鼻鼓气时可有脓性分泌物自穿孔处溢出，在治疗上患者首先需要对症抗炎治疗，检查乳突ct，当炎症彻底消除干净以后，则需要行乳突根治术以及鼓膜修补术就可以治愈。