一般情况下，孕囊直径达到20mm以上，可被诊断为双胞胎。但通过孕囊的大小来判断是否为双胞胎并不完全准确，还需要结合其他检查结果，如超声检查，以确保诊断的准确性。
需要注意的是，孕囊的大小和双胞胎的绒毛膜性有关。如果孕囊的形状规则、位置正常，且有两个卵黄囊，通常可确诊为双绒毛膜性双胞胎；若孕囊内只有一个卵黄囊，则为单绒毛膜性双胞胎。
对于一些特殊人群，如多胎妊娠、子宫畸形等，孕囊的大小和形态可能会有所不同，需要医生结合具体情况进行综合判断。
此外，孕囊的大小还与孕周有关，不同孕周的孕囊大小会有所差异。因此，在判断孕囊大小时，需要结合孕周进行综合评估。
如果在超声检查中发现孕囊，建议及时咨询医生，以了解孕囊的情况和进一步的处理建议。同时，在孕期中，孕妇应注意休息，加强营养，按时进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。
